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急性肺栓塞的临床表现及急救措施;(优选)急性肺栓塞的临床表现及急救措施;病因和发病机制;肺栓塞诱发因素;意外事故造成空气栓塞;
血栓形成有三个主要条件:
心脏血管系统体征:急、慢性肺动脉高压,右心功能不全,心律失常。
可选择前臂较好的血管,及时补液,给予升压药物、呼吸兴奋剂,保持输液通畅,以防药物外渗延误抢救。
只要没有溶栓治疗禁忌症则应给予溶栓治疗。
2、胸痛:70%~88%,多于呼吸有关,咳嗽时加重
一旦发现病情,立即让患者取平卧位,将头偏向一侧。
肺动脉导管碎解和抽吸血栓:溶栓和抗凝治疗禁忌患者
心脏血管系统体征:急、慢性肺动脉高压,右心功能不全,心律失常。
密切观察病情变化及评价患者,及时为医生提供病情变化的第一手资料,防止再栓塞和并发症的发生。
密切观察病情变化及评价患者,及时为医生提供病情变化的第一手资料,防止再栓塞和并发症的发生。
血常规及生化:白细胞增多,血沉增快;;肺栓塞诱发因素;临床表现;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。
呼吸系统体征:气管移向患侧,膈肌上抬。
⑧评估病人血压、脉搏、呼吸、心率、心律、尿量及意识状态。
只要没有溶栓治疗禁忌症则应给予溶栓治疗。
遗传因素等。
气管插管者观察胸廓起伏情况,患者缺氧有无改善,评价心肺复苏的效果如颈动脉、股动脉有无搏动,瞳孔的变化,持续血压、心率、呼吸,心电图等动态监测,并祥细记录。
寄生虫及其它异物栓塞;
呼吸系统体征:气管移向患侧,膈肌上抬。
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有条件时拍胸部X线片,在抢救过程中还要提供资料协助医生与有类似急性症状的急性脂肪栓塞和急性药物过敏鉴别。
密切观察病情变化及评价患者,及时为医生提供病情变化的第一手资料,防止再栓塞和并发症的发生。;临床体征;实验室和其它检查;实验室和其它检查
;实验室和其它检查;治疗;治疗;治疗;治疗;妊娠、分娩及避孕药:孕妇发生率高7倍,口服避孕药发生率高4~7倍。
创伤和手术:严重失血、失水、长时间卧床患者。
2、胸痛:70%~88%,多于呼吸有关,咳嗽时加重
磁共振成像(MRI):为溶栓方案提供依据
寄生虫及其它异物栓塞;
肥胖:超过标准体重20%者发生率增加
心电图:窦速、心律失常,多无特异性改变
肝素和低分子肝素:注意复查血小板计数;
有条件时拍胸部X线片,在抢救过程中还要提供资料协助医生与有类似急性症状的急性脂肪栓塞和急性药物过敏鉴别。
密切观察病情变化及评价患者,及时为医生提供病情变化的第一手资料,防止再栓塞和并发症的发生。
螺旋CT和电子束CT造影:确诊手段之一
年龄与性别:随年龄的增加发病率上升,女性大于男性
④溶栓治疗:是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,使血块溶解。
②吸氧:4—6L/min,观察用氧的有效指证。
意外事故造成空气栓塞;;急救措施;;主要护理措施;;;;谢谢观看
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