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病案首页质量管理制度
一、前言
为加强病案首页质量管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。本制度旨在规范病案书写、保存、归档、查阅、复制及封存启封等环节,确保病案首页信息的真实性、准确性和完整性。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:遵循国家相关规定,确保病历安全、完整、便于查阅。
2.病历保存期限:自患者最后一次就诊之日起,至少保存30年。
3.病历保存方式:采用电子病历与纸质病历并行保存。电子病历应采用符合国家标准的系统,确保数据安全;纸质病历应存放于专门的病历柜中,防火、防水、防盗。
4.病历保存要求:
(1)病历应按照规定格式
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