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宫颈残端癌和宫颈癌术后残端复发放射治疗的临床分析
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[摘要]目的：研究39例宫颈残端癌和宫颈癌术后残端复发放疗的疗效及预后的有关因素。方法：39例患者中，因宫颈癌切除子宫者27例，因子宫肌瘤切除子宫者12例。15例为残端癌合并盆腔复发，24例为单纯残端癌。根据肿瘤大小分为3组，A组：肿瘤直径≥3cm，B组：肿瘤直径3cm，C组：肿瘤结节不明显。采用盆腔外照射加阴道高剂量率腔内后装治疗。结果：24例无病生存，6例带瘤生存，9例死亡。结论：宫颈残端癌和宫颈癌术后残端复发放疗均有一定疗效，其预后与原发疾病、术后复发时间、残端肿瘤大小、是否合并盆腔复发及放疗后肿瘤退缩情况有关。
[关键词]宫颈肿瘤；子宫切除术；肿瘤局部复发；放射治疗
Clinicanalysisofstumpcancerofthecervixandrecurrentcervicalcancerofvaginalstumpafterhysterectomytreatedbyradiotherapyliyang,li,bofu.oncologydepartmentofnuclearindustry416hospital,chengdu,Sichuan610051
【Abstract】Objective：Toinvestigatethefactorthataffectedtheradiotherapyeffectandprognosisforstumpcancerofthecervixandrecurrentcervicalcancerofvaginalstumpafterhysterectomy.Methods：39patientswereinvestigatedinthisstudy.Theprimarydiseasewerecervicalcancerandhysteromyoma.24patientswerelimitedtothestumpcancer,andtheothersinthestumpandpelvic.Accordingtothesizeofthestumptumor,thepatientsweregroupedasA:thesizeoftumorbiggerthan3cm,B:thesizesmallerthan3cm,C:palpabletumor.Patientsweretreatedwiththehigh-dose-rateintracavitarybrachytherapyandtheexternalpelvicradiotherapy.Results：24werealivewithouttumor,6werealivewithtumor,and9weredead.Conclusion：Thestumpcancerofthecervixandrecurrentcervicalcancerofvaginalstumpafterhysterectomycanbetreatedwithradiotherapy.Thetreatmenteffectandprognosisisrelatedtoprimarydisease,recurrenttimeafterhysterectomy,tumorsize,whetherconcomitantpelvicrecurrence,andthedegreeofregressoftumor.
【Keywords】cervixneoplasm;hysterectomy;neoplasmlocalrecurrent;
radiotherapy
子宫次全切除术后，残留宫颈发生的癌称为宫颈残端癌。由于子宫体被切除、正常解剖结构的改变及术后肠粘连等因素的影响，使得再次手术变得困难[1]。手术治疗是早期宫颈癌的重要治疗手段，并有较好的治疗效果，但手术后仍有约10-15%复发率，复发性宫颈癌的再次手术难度大。现将我科经过放射治疗的39例宫颈残端癌和宫颈癌术后残端复发报道如下，同时总结放射治疗疗效及探讨与预后有关的因素。
材料和方法
1、研究对象2006年09月—2012年1月，我科收治的宫颈残端癌和宫颈癌术后残端复发患者39例，患者年龄40-64
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