咳嗽变异性哮喘【33页】.pptx

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如何从临床角度做好

咳嗽变异性哮喘的诊治?;中国咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)

咳嗽变异性哮喘的定义及典型症状;3;中国高达33.3%的慢性咳嗽

由咳嗽变异性哮喘所致;流行病学:中国慢性咳嗽最常见原因;30%咳嗽变异性哮喘患者

可在数年内进展为典型哮喘;咳嗽变异性哮喘占儿童慢性咳嗽的75%;54%的咳嗽变异性哮喘患儿

可进展至典型哮喘;Background:Asthmaisamongthemostcommoncausesofchroniccoughinadultnonsmokers.

Conclusions:Asthmashouldbeconsideredasapotentialetiologyinanypatientwithchroniccough,becauseasthmaisacommonconditionthatiscommonlyassociatedwithcough.

1.Inapatientwithchroniccough,asthmashouldalwaysbeconsideredasapotentialetiologybecauseasthmaisacommonconditionwithwhichcoughiscommonlyassociated.Qualityofevidence,fair;netbenefit,substantial;gradeofrecommendation,A;;CVA气道炎症特点;CVA出现与典型哮喘相似的气道重建;中国咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)

咳嗽变异性哮喘诊断依据;

CVA的简易诊断

-2006年日本呼吸学会咳嗽指南

;Thediagnosisofcoughnotassociatedwithtypicalasthmaticsymptoms(ie,CVA)presentsachallenge,becausephysicalexaminationandspirometryfindingsmaybeentirelynormal.Methacholineinhalationchallengetestingcandemonstratethepresenceofbronchialhyperresponsiveness;however,thediagnosisofcoughduetoasthmaisonlyconfirmedaftertheresolutionofcoughwithantiasthmatictherapy.

对可疑有CVA,根据体格检查、肺量测定法和支气管激发试验均不能诊断;在CVA诊断中,支气管激发试验只能证明患者是否存在气道高反应性

抗哮喘治疗后咳嗽缓解,是唯一能确诊CVA的方法

;欧洲(ERS)指南;病史;诊断特点;哮喘初始诊断流程(未用药);NiimiA,EurRespirJ1998;11:1064;21;新指南调整了对哮喘控制水平的评估;23;诊断性治疗;GINAupdated2014.;布地奈德福摩特罗的药理学特点;咳嗽变异性哮喘的治疗原则;吸入性糖皮质激素

有效预防CVA进展为典型哮喘;CVA治疗:ICS+LABA;;GINAupdated2014;总结;此课件下载可自行编辑修改,供参考!

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