基于计划行为理论大学生用药依从性研究.docx

?

?

基于计划行为理论大学生用药依从性研究

?

?

叶演舒思雨罗小竹王金圆余丽丽

摘要：本文基于计划行为理论，对大学生用药依从性行为展开调查分析，探索影响大学生用药依从性的因素。

关键词：大学生;用药依从性;计划行为理论

：F24????：A?????doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.20.040

近年来，随着国家医药政策落地，医药产业发展势头强劲，医药在人们日常生活中所占的比例也与日俱增，药品安全性问题已然成为当今社会的焦点问题，大学生用药依从性也越来越受到重视。就大学生患者而言，遵医嘱、依从服药的行为能在很大程度上减少医疗卫生资源的浪费和提高用药效果。

计划行为理论（TPB）通过态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、行为五大要素的分析帮助我们理解人是如何改变自己的行为模式的，此理论能够更好地了解和预测个体的行为意图及自我效能和控制感，并显著地提高人们的具体态度对行为的解释力，并作为一种成功地预测和解释态度与行为之间关系的社会心理学理论模型，广泛地应用到人类生活的众多领域。因此，本文基于计划行为理论，以南京某高校学生为调研对象，就大学生用药依从性行为进行实证研究。

1研究过程

本项目在进行实践之前，通过相关资料的搜集分析发现，近年来，对大学生用药依从性及其影响因素研究的文献很少，且都仅限于通过问卷调查的方式进行实证研究，没有基于社会心理学角度的研究。从大学生用药依从性现状以及国内外对用药依从性的衡量方式的此基础上，分析得出现有大学生用药依从性的干预方式极少采用了TPB为指导。

通过对国内外用药及用药依从性的研究文献、国内外计划行为理论的研究文献等资料的整合和梳理，为本项目研究大學生用药依从性分析及干预提供参考依据。

1.1研究目的

用药依从性是指患者能遵守医师确定的治疗方案，并服从医护人员及药师对其健康方面的指导。患者若缺乏用药依从性，如随意调节用药剂量和用药次数、不按规定的用药间隔时间给药，则可能导致治疗失败、疾病反复，或产生不良反应，甚至危及生命。

本项目的研究目的是通过针对显著性强的影响因素制定合理的指导性问卷调查，用于研究提高大学生的用药依从性的引导性建议。

在进行第一次项目调研时，采用开放式调查问卷的形式收集相关资料，其中包括大学生的年级、性别、按时服药情况、服药经历、不良服药行为、用药知识来源、患病情况、药物购买信息等方面。初步得出大学生用药依从性行为的影响因素，并对问卷的信效度进行分析，构建研究的初始概念模型。与此同时，以TPB为理论指导，对相关影响因素展开实证分析，在众多影响因素中找出最主要、最客观的影响因素，也就是本项目的突显信念，并以此运用科学方式建立修正概念模型，从而达到本项目的研究目的。

1.2研究内容

大学生虽然是高素质群体，但存在对药物安全认识不足，对药品知识缺乏，导致使用药物不当的现象。

基于TPB，本项目影响大学生用药依从性的因素可以归类为：

（1）态度。积极方面是具体表现为为了使自己尽快康复而遵医嘱或按药品说明书要求服用药物;消极方面，为了使自己尽快康复而私自增加用药量或更改药品;或者因为自身知识储备自行改变用药。

（2）主观规范。具体表现为由于经济原因而自行换药或停药;因为家人或朋友的建议而改变服药的时间、剂量或自行换药、停药;因为从小受到的家庭影响，自行停药。

（3）知觉行为控制。具体表现为服药后觉得有所好转，停止服用剩下药品;因为时间冲突无法按时服药而自行改变用药时间与剂量。

（4）行为意向。具体表现为由于药效慢、差或药品的副作用，而自行换药或停药。

（5）行为。具体表现为按时服药，遵医嘱。

1.3构建初始概念模型

1.4二次调研

通过第一次小样本的问卷调研，对调研所得数据和信息进行处理，得出大学生用药依从性影响因素。并进一步对大学生用药依从性影响因素展开实证分析。再次基于TPB问卷设计原则及概念模型设计调查问卷，并对问卷的信效度进行分析，将资料与研究者的推论互相交叉分析与参照，进一步产出分析的过程与归纳出结论，并修正概念模型，在此基础上进行大样本的统计分析，对我校大学生用药依从性行为进行评价，以分析现有干预措施。最后，针对显著性强的影响因素提出相关干预建议。

2研究结果

2.1初步问卷调研结果

首先是态度方面，大学生的用药知识储备决定了其在生病时对服药的态度，而药物副作用则直接影响了大学生的用药选择。经过二十年的经验积累、所学知识以及新媒体新闻摄取，大部分大学生在一般病情下有自己的判断，根据病情严重程度、罕见程度或自身病史，决定是否积极、按时服药;根据自身了解到的药物副作用或对自身影响，而选择是否会使用或继续使用该药物。大部分大学生因用药态度不严谨，在用药后期因病情有所好转或因自认为病情有所好转而不再按时服药