地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析.docxVIP

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地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析

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孔雅君时宝萍段伟锋

【摘要】目的：分析地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的应用效果。方法：选取我院自2018年7月至2019年7月期间来我院行全身麻醉手术治疗患者74例入组研究，以随机分配方式分为两组，对照组手术结束前30min注射生理盐水，观察组手术结束前30min注射地佐辛，统计两组患者苏醒期躁动发生情况。结果：苏醒期躁动率比较，两组比较统计学差异明显，P0.05。结论：全身麻醉患者给予地佐辛可有效预防苏醒期躁动，效果显著，可推广。

【关键词】全身麻醉;苏醒期躁动;地佐辛

全身麻醉手术患者术后苏醒期易出现躁动反应，主要表现为心率加快、血压升高、无意识乱动、定向障碍、烦躁不安等，患者术后躁动发生后，会引起引流管脱落、切口开裂、坠床等严重后果发生，影响患者预后康复[1]。为了预防全身麻醉苏醒期躁动发生，我院给予行全身麻醉患者应用地佐辛治疗，获得满意效果，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来我院行全身麻醉手术治疗患者74例入组研究，入选时间自2018年7月至2019年7月期间，以随机分配方式分为两组，对照组共有病例37例，男性21例，女性16例，年龄20～76岁，平均年龄（42.19±3.45）岁，体重44～86kg，平均体重（62.08±3.15）kg，手术类型：胆道手术10例，阑尾切除术7例，全子宫切除术5例，附件切除术6例，甲状腺切除术6例，其他3例;观察组共有病例37例，男性20例，女性17例，年龄22～75岁，平均年龄（43.74±4.68）岁，体重42～84kg，平均体重（62.78±4.62）kg，手术类型：胆道手术9例，阑尾切除术8例，全子宫切除术6例，附件切除术4例，甲状腺切除术6例，其他4例;病例資料对比，P0.05。

1.2方法

术前30min给予患者注入咪唑安定（国药准字0.05mg/kg、芬太尼（国药准字3～5μg/kg、丙泊酚（国药准字1～2mg/kg、罗库溴铵（国药准字0.6mg/kg等药物进行麻醉诱导，采用静脉麻醉或硬膜外麻醉;实施持续麻醉持续泵入丙泊酚2.0～2.5mg/kg、瑞芬太尼（国药准字25～50μkg/mL，维库溴铵（国药准字0.08～0.12mg/kg，静脉间歇给药。对照组手术结束前30min静脉滴注生理盐水0.1～0.2mg/kg，观察组静脉注射地佐辛（国药准字0.1～0.2mg/kg。

1.3观察指标

应用RSS躁动评级标准对患者苏醒期躁动情况进行评估，0级：患者处于安静、主动合作状态;1及：患者出现轻微烦躁，开展吸痰护理时出现肢体躁动、间断性呻吟;2级：无刺激影响但出现躁动表现，持续性呻吟，需要给予患者实施适当上肢固定;3级：患者出现挣扎、激烈喊叫、意图拔出引流管等躁动行为[2]。评级为1级以上即存在躁动。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用（）;计数资料：用值检验，描述用（%）;P值0.05时，存在统计学差异。

2结果

观察组患者的苏醒期躁动率与对照组相比，差异明显更低，P值0.05，存在统计学差异。

3讨论

苏醒期躁动是全身麻醉患者术后苏醒期常见不良反应，主要是由于气管导管刺激、创口刺激等因素引起，使患者出现机体不适，进而表现出肢体躁动、语无伦次等轻微症状[3]，躁动症状严重者也会出现大声喊叫、剧烈挣扎等表现，导致患者苏醒期风险增大。全身麻醉患者在术后苏醒期时，意识尚未彻底恢复，在适当刺激下，出现躁动风险极高，若未采取有效应对措施，严重时也会危及患者的生命安全[4]。地佐辛是阿片受体混合型激动拮抗剂，具有起效快、持续时间长、效果佳等特点。地佐辛可对K受体发挥激动作用，达到良好的镇痛效果，加之患者自身激动与拮抗作用，可使患者的呼吸抑制、成瘾率有效降低，可使μ受体依赖度有效减少，大幅降低δ受体活性，使患者术后的烦躁、胃肠道不适、焦虑等症状得到有效消除[5]。地佐辛用药后可使患者的耐受性在一定程度上得到提升。相关研究表明，全身麻醉患者术中应用地佐辛，不会对患者的拔管时间、睁眼时间、拔管5min后呼吸频率等苏醒情况造成任何不良影响，用药安全性较强。我院研究发现，观察组给予全身麻醉患者静脉注射地佐辛，相比于对照组生理盐水而言，观察组患者的苏醒期躁动发生率明显小于对照组，差异明显，P0.05，结果提示，在全身麻醉手术结束前30min给予患者静脉注射地佐辛，可有效预防苏醒期躁动发生。

综上所述，地佐辛在全身麻醉手术患者中应用，可有效预防全麻苏醒期躁动发生，苏醒期控制效果良好，安全性较高，可进一步加大临床推广力度。

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