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胸外分级护理质量标准

胸外科分级护理质量标准

检查内容标准分检查方法扣分标准实际得分一、分级护理符合标准，住

院病人一览表上分级护理标示醒目规范:护理级别医嘱单一致。10检查2位病人

一处不符合

检查两份病历要求扣0.5分

二、二、特级护理:20现场查看病人一处不符合

三、1、严密观察患者病情变化，监测生命体征;2、根据医嘱，正确实施治

疗、给药措施;3、根据医嘱，及查看记录要求扣1分准确测量出入量;4、根据患

者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道

护理及管路护理等，实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;

四、6、实施床旁交接班。

三、一级护理:30检查1位病人一处不符合1、每小时巡视患者，观察患者

病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征;3、根据医嘱，正确实检查1病历要

求扣1分施治疗、给药措施;4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，

如口腔护理、压疮护理、气

道护理及管路护理等，实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。

四、二级护理:20检查1位病人一处不符合1、每2小时巡视患者，观察患

者病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征;3、根据医嘱，正确检查1病历要

求扣1分实施治疗、给药措施;4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措

施;5、提供护理相关的健康指

导。

五、三级护理:20检查1位病人一处不符合1、每3小时巡视患者，观察患

者病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征;3、检查1病历要求扣1分根据

医嘱，正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。

签名:

胸外科日工作流程、标准及质量考核标准

A1班护理工作流程、标准及质量考核标准

时间工作流程及标准质量标准分评分方法得分

值07:30-07:40向患者问好，负责本组分管病区，开启窗帘，开窗通风。

1、着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。2、保5一项做不

持病室清洁、整齐、安静、空气清新。3、营造温馨气氛。,到扣1分07:40-

07:50负责晨间护理及基础护理。1、基础护理到位，患者舒适、清洁。2、物品

摆放整齐;床10一项做不

单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物;病人衣裤整洁，穿到扣2分

着舒适。

07:50-08:10参加晨会，认真听取夜班护士的病情报告，参加病人床头交接班

详细，准确无误，重点交接新入、危重病人及夜间病情7一项做不

接班，重点交接分管病人，了解患者的病情、治疗、护理、变化及特殊病人。

了解病人病情，患者卧位舒适，符合治疗、到扣1分

皮肤及管路情况。护理要求。

08:10-09:10负责分管病人输液、输血、肌注、输液续瓶等，执行时间性准确

执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。输液、8同上

治疗及护理工作。输血及时巡视、观察、更换、记录，执行无菌技术的原

则。09:10-10:00整理分管病人床单元及个人卫生;协助生活不能自理的患者妥善

安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。观察病情8同上

大小便、翻身，清洁面部、洗手、梳头、刷牙、口腔护理、细致，及时发现病

情变化，及时报告，熟练配合抢救。各种

进食/水或注入管饲饮食等;更换氧气湿化瓶、鼻导管、引检查安排科学、合

理、适时、安全。各种护理文书符合要求。

流袋、尿管护理等基础护理工作;接收处理新入病人。负责

安排各项辅助检查。及时巡视观察分管病人的病情，发现异

常及时报告值班医生并配合抢救治疗。及时完成护理记录

单。

10:00-10:20查对临时治疗情况。认真执行“三查七对”制度，医嘱核对无

误，无差错。5同上10:20-10:30协助生活不能自理的患者大小便。患者舒

适、清洁。5同上10:30-10:50完善各种记录。记录及时，各种护理文书符合

要求。5同上

。交班详细，准确无误。患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。5同上

11:50-12:10接班，清点应接物品，做好登记，床头交接所分管病区病人。接班

详细，准确无误。患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。5同上

12:10-12:50协助洗手、漱口等清洁工作。协助生活