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基于病原微生物特性综合治疗术后颅内感染的临床效果
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袁淮涛黄良文任建伟刘建民
[摘要]目的總结颅脑手术后颅内感染的临床诊治体会，探讨治疗术后颅内感染的有效方法。方法采用回顾性分析方法，选择广州中医药大学第一附属医院2007年1月～2015年3月收治的26例术后颅内感染患者，所有患者均采用综合治疗，如脑脊液细胞学检查、细菌培养，静脉及鞘内使用头孢曲松钠或其他敏感抗生素。观察患者脑脊液细菌培养情况、抗菌药物的选择情况、脑脊液引流及鞘内给药方法的选择情况、治愈例数及治愈时间。结果14例脑脊液细菌培养结果阳性（53.8%），其中金黄色葡萄球菌4例，表皮葡萄球菌4例，产气肠杆菌2例，大肠埃希菌2例，铜绿假单胞菌2例。脑脊液细菌培养结果为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌的12例阴性患者均应用头孢曲松钠静脉注射和鞘内给药；脑脊液细菌培养为铜绿假单胞菌的患者使用头孢曲松钠效果较差，1例改用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，1例改用美罗培南。15例患者选择腰大池置管持续引流，11例患者行腰椎穿刺、脑脊液置换。26例患者全部治愈，腰椎穿刺术患者与腰大池置管患者的治愈时间比较差异无统计学意义（P0.05）。结论基于病原微生物特性，采用综合疗法对术后颅内感染有良好的治疗效果。
[关键词]颅内感染；神经外科；综合治疗；病原微生物
[]R651.1[]A[]1673-7210（2018）11（b）-0118-04
[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceofclinicaldiagnosisandtreatmentabouttheintracranialinfectionaftercraniocerebraloperation，andtoexploreaneffectivemethodforthetreatmentofpostoperativeintracranialinfection.MethodsByretrospectiveanalysis，26patientswithintracranialinfectionsafteroperationadmittedtotheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicinefromJanuary2007toMarch2015wereselected.Allofthecasesweretreatedwithcomprehensivetreatment，suchascerebrospinalfluidcytologyexamination，bacterialculture，intravenousandintrathecaluseofCeftriaxoneSodiumorothersensitiveantibiotics.Theconditionsofcerebrospinalfluidbacterialculture，choiceofantibacterialagents，choiceofcerebrospinalfluiddrainageandintrathecaladministration，healingcasesandhealingtimewereobserved.ResultsTheresultsofcerebrospinalfluidbacterialculturein14caseswerepositive（53.8%），amongwhich，therewere4casesofStaphylococcusaureus，4casesofStaphylococcusepidermidis，2casesofEnterobacteraeruginosa，2casesofEscherichiacoliand2casesofPseudomonasaeruginosa.Allof12casesofpatientswithnegativecerebrospinalfluidbacterialcultureresultsofStaphylococcusaureusandEpidermisstaphylococcus，Enterobacteraeruginosa，Escherich
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