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中医大建中汤对脾胃阳虚型胃溃疡的临床治疗观察

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【摘要】目的：探究大建中汤对脾胃阳虚型胃溃疡的临床治疗效果。方法：将近期我院收治的脾胃阳虚型胃溃疡患者分为两组。对照组实施西医治疗，观察组在此基础上加服大建中汤。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），差异具备统计学意义（P0.05）。结论：在脾胃阳虚型胃溃疡患者的治疗中给予大建中汤进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】大建中汤；脾胃阳虚型胃溃疡；临床疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0287-01

胃溃疡为消化系统疾病，极易诱发胃出血，患者临床症状可表现为呕血、腹胀、便血与腹痛等，病情严重时还可导致胃穿孔[1]，严重影响人们的机体健康。目前治疗胃溃疡胃出血的方法较多，尽管手术治疗能达到治愈的目的，但会带来较大的创伤，可影响到患者的依从性，因此大多数患者常选择药物保守治疗，故安全有效的用药方案也成为了临床关注的重点[2]。本文为了深入探究大建中汤对脾胃阳虚型胃溃疡的临床治疗效果，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例脾胃阳虚型胃溃疡患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例脾胃阳虚型胃溃疡患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男性26例，女性24例，年龄25-66岁，平均年龄为（42.2±3.5）岁；观察组男性28例，女性22例，年龄26-68岁，平均年龄为（43.3±3.6）岁。纳入标准：西医诊断符合胃溃疡诊断标准：经胃镜检查检查有消化性溃疡病灶，伴有上腹部疼痛症状；中医诊断符合胃溃疡诊断标准：患者的中医辨证符合中医脾胃阳虚型胃溃疡的诊断标准。排除标准：患有心、肺、脑等器官疾病者以及患有其他严重疾病者。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P0.05）。

1.2治疗方法

对照组的采用西医治疗，内容包括：给予雷尼替丁胶囊、甲硝唑片和阿莫西林胶囊口服，其中雷尼替丁胶囊1李/次，2次/d，服用1个月；甲硝唑片3次/日，0.2g/次，服用1周；阿莫西林胶囊3次/日，0.5g/次，服用1周。

观察组在对照组的基础上加服大建中汤，随症加减：寒邪内阻，寒甚者，腹痛急暴，得温痛减，遇寒更甚，怕冷蜷卧，可用大建中汤合正气天香散加附子、细辛；呕吐者加半夏、生姜；胸痛者加瓜蒌、薤白；腹胀加香附、陈皮；饮食停滞者，脘腹疼痛，胀满拒按，可用大建中汤合枳实导滞丸加砂仁、元胡；气滞血瘀者，脘腹攻冲作痛，或可引及两胁，矢气或嗳气腹痛酌减，可用大建中汤合柴胡疏肝散加蒲黄、五灵脂、没药等。治疗的同时做好安慰工作，减轻患者的思想负担，注意饮食，瞩其进食易消化食物，温热食物，用热水袋外敷腹部。为防止腹痛的复发，还要告其注意保暖，随气候变化而增减衣物，从临证角度来说，寒、热、虚、实既可单独出现，也可互相兼夹，还能互相转化，例如气滞可导致血瘀，血瘀也可使气机不畅等。若能正确、彻底治疗，预后大多良好，若治疗不正确，延误病情或可造成多种变证。

1.3评价标准

对两组患者的治疗效果进行评估并比较，以《中医内科学》中的相关内容作为参考，将治疗效果分为三个标准：显效（治疗后未再复发）、有效（虽未治愈，但患者临床表现及相关检查均有所缓解）、无效（治疗后临床症状完全没有改善），对比两组患者的治疗总有效率。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），详见表1，差异具备统计学意义（P0.05）。

表1对比两组患者治疗总有效率

3.讨论

现代医学认为，胃溃疡是因防御与侵袭因素共同作用引起的，因此治疗时不仅要积极抵御侵袭因素，还应增强对胃黏膜的保护。胃出血为胃溃疡并发症，危害性较大，若控制不及时或效果不理想，将可能诱发胃穿孔，甚至是胃癌，最终威胁患者的生命。大建中汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》篇[3]，由蜀椒、干姜人参、饴糖组成方，本方纯为温中补虚、缓急止痛之方剂。干姜温中散寒，助蜀椒建中阳，平呕止痛。饴糖为大米、小麦、黍等粮食经发酵糖化制成的糖类食品，味甘温，缓中，补虚。饴糖一方面补益脾胃，另一方面缓急止痛，还可以制蜀椒、干姜之性。人参配合饴糖益气健脾，祛邪扶正。诸药合用，大建中气，使中阳得运，阴寒自散，诸症悉愈。

综上所述，在脾胃阳虚型胃溃疡患者的治疗中给