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医疗机构病历管理规定最新版

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。本规定适用于我院所有病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等工作。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性。

2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存，纸质病历由各临床科室负责保管，电子病历由信息部门负责保管。

3.病历保存期限：根据国家相关规定，门急诊病历保存期限为1年，住院病历保存期限为30年。

4.病历保存要求：

（1）病历应放置在干燥