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低蛋白饮食在慢性肾功能衰竭患者的疗效观察
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【摘要】目的：探讨低蛋白饮食在慢性肾功能衰竭患者临床中的应用效果，并分析其临床应用价值。方法：选取2013年1月—2016年1月期间，在我院接诊的94例慢性肾功能衰竭患者，患者均接受同样的治疗，在此情况下，按照给予患者饮食指导不同，将其分为观察组（n=47，低蛋白饮食（0.6g/kg?d））和对照组（n=47，正常饮食），对比饮食指导后两组患者的肾功能变化情况。结果：两组患者生活质量改善率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）结论：低蛋白饮食有利于延缓慢性肾衰竭患者肾功能恶化的进程，改善患者的生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】慢性肾衰竭；低蛋白饮食；效果；观察
近年来慢性肾衰竭的发病率呈逐年升高趋势，慢性肾衰竭是在多种因素的影响下使肾受到实质性的损害，引起肾脏萎缩，不能有效维持其功能，临床症状主要表现为水、电解质、酸碱平衡失调，慢性肾衰竭是多种肾脏疾病的共同转归[1]。慢性肾衰竭以改善临床质量、提高患者生活质量为治疗目的，本研究对低蛋白饮食在慢性肾功能衰竭患者临床中的应用效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月—2016年1月期间，在我院接诊的94例慢性肾功能衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，各47例，对照组中，男性26例，女性21例，年龄在26—78岁之间，平均年龄为（41.85±1.91）岁，原发疾病方面，慢性肾小球肾炎21例，高血压肾病10例，糖尿病肾病9例，梗阻性肾病4例，其他疾病3例。观察组中，男性28例，女性19例，年龄在21—75岁之间，平均年龄为（43.91±1.75）岁，原发疾病方面，慢性肾小球肾炎18例，高血压肾病12例，糖尿病肾病10例，梗阻性肾病5例，其他疾病2例。给予2组慢性肾功能衰竭患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
患者接受同样治疗，包括控制血压，纠正贫血、纠正酸中毒、调节钙磷代谢紊乱等，在此基础上，指导观察组患者低蛋白饮食（0.6g?kg-1?d-1），对照组正常饮食，不限制蛋白的摄入，两组患者每日保证摄取足够的热卡（（25~30）kcal?kg-1?d-1）。给予两组患者半年的治疗。
1.3观察指标
在对本组慢性肾衰竭患者的生活质量进行判定的过程中，主要参照KPS评分标准进行评分，治疗前后生活质量评分增加的分值在10分以上，则属于生活质量改善；如果治疗前后生活质量评分减少的分值在10分以上，则属于生活质量下降；治疗前后生活质量评分增加或减少的分值在10分以下，则属于生活质量稳定[2]。对两组患者治疗后的肾功能、白蛋白情况进行全面了解，并对组间数据做统计学处理。
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS21.0完成临床数据分析，采用卡方（X2）检验计数资料（n/%），采用（t）检验计量资料（），如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组慢性肾衰竭患者的生活质量情况对比
通过护理，两组患者生活质量改善率对比，差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可参见表1。
表1两组慢性肾衰竭患者的生活质量情况对比[n（%）]
3讨论
肾功能衰竭主要指肾脏功能出现全部或者部分丧失的病理状态，按分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭发展到晚期，将出现一系列临床症状组成的综合证，严重影响患者的生活质量。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展的结果，严重威胁患者的生命健康。当慢性肾功能衰竭发展到一定阶段[3]。
慢性肾功能衰竭症状与水、电解质、酸碱平衡失衡存在着一定的联系，一般通过血液检测肌酐、尿素氮等代谢产物的浓度来了解肾功能损害情况。研究发现低蛋白饮食治疗有利于改善患者的临床症状，改善预后[4]。低蛋白饮食治疗可有效缓解慢性肾功能衰竭肾小球内高压力、高灌注，降低蛋白质代谢产物的形成[5]。研究显示接受低蛋白饮食治疗的观察组患者生活质量大大改善，肾功能、白蛋白也有效缓解，效果优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
低蛋白饮食可有效减少代谢产物在慢性肾功能衰竭患者体内的集聚，减轻肾脏负担，改善预后。
参考文献：
[1]高世平，赖娅芳.复方α-酮酸片配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺功能亢进症患者的影响[J].疑难病杂志，2012，25（10）：789-790.
[2]任红，陈楠，赵青，张丹，陈晓农，张文，曹伟新.低蛋白饮食及联合α-酮酸治疗在慢性肾功能衰竭中的疗效评价[J].上海医学，2012，16（11）：671-674.
[3]杨云芳，王凯，宋爱平，乔海燕，范爱玲.低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭36例疗效观察[J].山西医药杂志，2013，24（04）：378-3
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