甲状腺疾病血清学检测临床应用(共53张PPT)【53页】.pptx

甲状腺疾病血清学检测临床应用;流行病学;甲状腺激素合成途径中，发生酶缺乏

诊断：TSH、T4、T3、FT4、FT3、rT3水平升高。

TG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假甲状腺毒症，后者因TSH抑制，TG含量低

Graves病患者抗甲状腺药物治疗期间TRAb浓度常明显下降，药物治疗后TRAb低浓度或消失提示疾病缓解，可考虑终止治疗。

Graves病患者抗甲状腺药物治疗期间TRAb浓度常明显下降，药物治疗后TRAb低浓度或消失提示疾病缓解，可考虑终止治疗。

病理：一种继发性甲亢。

甲状腺功能减退患病率从2006年的3.

这种甲状腺发育障碍的原因现在还没有阐明，目前医学界认为可能与遗传和免疫介导机制有关。

说明：↑表示升高，↓表示降低，―表示可以正常

5、TRAb、TMA、TGA等阳性

3mIU/L，可初步诊断为甲亢,甚至可以省略Ｔ３、Ｔ４测定。

正常范围：＜10IU/ml（CLIA）

临床意义：

抑制甲状腺激素生成的药物；

6%、甲状腺多发7%）

05)，尤其以Graves病(GD)组TPOAb浓度最高。

治疗前后及复发前后TRAb浓度的变化有统计学意义(P0.

临床意义：;3’,5’,3,5-四碘甲状腺原氨酸（T4）;下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节机制;甲状腺激素生理作用;促进代谢;骨骼、脑和生殖器官出生后头四个月影响最大，呆小病就是甲状腺激素缺乏产生的一种疾病。;甲状腺功能临床检测;甲状腺功能试验;促甲状腺激素（ＴＳＨ）;影响TSH水平的因素：

脉冲式分泌，禁食，疾病及手术

昼夜节律周期：夜间入睡后有分泌高峰

受ＴＲＨ的刺激和甲状腺激素的反馈抑制

糖皮质激素能短暂抑制ＴＲＨ刺激下的ＴSＨ释放

碘过量和碘缺乏均会影响甲状腺素的合成与分泌，进而影响ＴＳＨ水平

下丘脑的生长抑制和多巴胺抑制ＴＲＨ分泌，ＴＳＨ↓

（多巴胺由脑内分泌，是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质）;T3、T4、FT3、FT4;FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。其正常值不受TBG（甲状腺素结合蛋白）浓度的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标。

目前国内外学者一致认为：TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4。;FT3的临床意义;T3、T4的临床意义;影响T3、T4变化的非???状腺因素;类型;rT3;甲亢甲减治疗后变化顺序;;甲状腺球蛋白（TG）;甲状腺球蛋白抗体(TGA);甲状腺微粒体抗体(TMA);甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO);Anti-TPO在自身免疫性甲状腺病(AITD)中的诊断意义;促甲状腺激素受体抗体(TRAb);促甲状腺激素受体抗体(TRAb)临床意义;对不同的甲状腺疾病，TRAb有不同的阳性检测率，监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值。;结论：TRAb是一种快速、敏感性和特异性较高的方法，有助于临床对Graves`病诊断、疗效观察和停药复发监测。;甲状腺疾病;80%以上是自身免疫;TSH;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;Graves病;垂体性甲亢;伴肿瘤甲亢（异位TSH综合症）;药源性甲亢;②甲状腺刺激阻断抗体（ThyroidStimulatingBlockingAntibodies，TSBAb）：也是TRAb的一个类型，具有占据TSH受体、阻断TSH与受体结合而引起甲减的功能，是部分自身免疫甲状腺炎发生甲减的致病性抗体。

2、核素扫描、B超检查、针吸涂片细胞学检查。

①甲状腺刺激抗体（ThyroidStimulatingAntibodies，TSAb）：是TRAb的一个类型，具有刺激TSH受体、引起甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体。

5、某些非甲状腺疾病，如类风湿疾病，红斑狼疮等也可阳性，正常人也有2%-10%出现阳性，特别是女性和老年人

Ｔ３：15％～20％甲状腺分泌，80％为Ｔ４在外周组织脱碘而来。;疲劳

健忘/思维缓慢

抑郁症

注意力难以集中

头发稀疏/脱发

体毛脱落

皮肤干燥皱缀

体重增加

怕冷

血清胆固醇增高;原发性甲减;桥本氏病;新生儿甲减;低T3综合征;*高（低）TBG血症;单纯性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;甲状腺腺瘤;甲状腺癌;亚急性甲状腺炎;说明：↑表示升高，↓表示降低，―表示可以正常;第53页，共53页。