护士如何快速识别异常心电图技巧(共46张PPT)【46页】.pptxVIP

护士如何快速识别异常心电图技巧;优选护士如何快速识别异常心电图技巧;;;;胸前后壁导联位置;从这里认识心电图;;P波；代表心房除极的电位变化

时间：＜0.12秒

P－R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间

正常在0.12～0.20秒

P－R间期延长见于房室传导阻滞，缩短见预激综合征

P波振幅增高示右房肥大，时间延长（增宽）示左房肥大;;;;;正常心电图：1、存在窦性P波，各联P-QRS-T规则出现，频率60-100bpm；

2、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，在aVR倒置；

3、各波、各段均在正常范围。

;正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引起的心律，称为窦性心律。

;心律失常是心血管疾病的常见病、多发病。是因心电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，引起整个或部分心脏的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变

;;窦性心动过速：当窦性心律的心率超过100次/分，称为窦性心动过速。

常见于健康人吸烟、饮茶、咖啡、酒、剧烈运动与情绪激动；某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心功能不全以及应用肾上腺素、阿托品等药物。;P-R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。

正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引起的心律，称为窦性心律。

是因心电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，引起整个或部分心脏的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变

亦可见于颅内高压、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸、服用洋地黄及抗心律失常药物

正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引起的心律，称为窦性心律。

时间：＜0.

正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引起的心律，称为窦性心律。

P－R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间

理应分为房性与交界性，但因P波常不易明辩，故将两者统称之为室上性。

QRS波群：代表心室除极的电位变化

P波规律地出现，P-R间期逐渐延长,直至一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后传导阻滞得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。

提前出现一个变异的P波，QRS波???般不变形，P-R0.

理应分为房性与交界性，但因P波常不易明辩，故将两者统称之为室上性。

P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏

常见于健康的青年人、运动员、睡眠状态。

心电图--是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。;窦性心动过缓及窦性心律不齐;期前收缩（又称为早搏）

是由窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。根据起搏点的部位不同，临床多见于室性和房性早搏。

;提早出现一个增宽变形的QRS-T波群，其前无相关P波；

QRS时限常0.12s；

T波方向多与主波相反。

有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍）。

;;提前出现一个变异的P波，QRS波一般不变形，P-R0.12s；

提前的P波后继以形态正常的QRS波；

代偿间歇常不完全。（R-R不相等）

;阵发性心动过速是异位节律点兴奋性增强或折返激动引起的异位心律（连续3个或更多）。分房性、房室交界性和室性阵发性心动过速。

;理应分为房性与交界性，但因P波常不易明辩，故将两者统称之为室上性。室上性心动过速的特点：

;;临床特点：提前出现宽大畸形的QRS波，QRS波0.12S，T波与主波方向相反，QRS波前多无P波，心室率齐，率140~200次/分;;;临床特点：各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。

;;临床特点：室扑的心电图特点是无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅正弦波图形，频率达150～300次分，心脏失去排血功能。

室颤的心电图特点是QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率达200～500次分。往往是心脏停跳前的短暂征象。

;;;;;;04秒，如超过称病理性Q波

提前的P波后继以形态正常的QRS波；

正常心电图：1、存在窦性P波，各联P-QRS-T规则出现，频率60-100bpm；

P-R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。

P波规律地出现，P-R间期逐渐延长,直至一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后传导阻滞得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。

代表心房除极的电位变化

亦可见于颅内高压、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸、服用洋地黄及抗心律失常药物

P波规律地出现，P-R间期逐渐延长,直至一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后传导阻滞得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，