华县2005-2009年肺结核病流行病学分析.docx

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华县2005-2009年肺结核病流行病学分析

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【摘要】目的掌握华县肺结核病控制项目实施以来的发病特点，更好的指导我县肺结核病的预防工作开展。方法对2005—2009年全县范围内传染病疫情网络报告的肺结核病疫情进行流行病学统计分析。结果2005—2009年全县共报告肺结核病例1143例，死亡2例，报告发病率：2005年82.30/十万，2006年63.54/十万，2007年62.77/十万，2008年65.59/十万，2009年38.79/十万。结论我县结核病的发病率从结核病控制项目实施以来呈下降趋势，但中小年龄发病率呈上升趋势，预防控制工作刻不容缓。

【关键词】肺结核病发病率流行病学分析

为掌握华县传染性肺结核病（属于传染病防治法规定的乙类传染病）的发病特点，总结和评价2005-2009年我县结核病的预防控制情况，更好的指导我县结核病的预防控制工作。为今后的结核病防控工作提供科学依据，阻断传染性肺结核病的传播和蔓延，保护广大群众的身体健康，现调查统计分析如下。

1、资料与方法

1.1资料

本疫情资料来源于我县2005—2009年传染病疫情网络报告疾病监测信息报告管理系统。

1.2方法

按照《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病信息报告管理规范》的相关要求，进行规范诊断、统计、汇总、计算发病率等。

1.3统计分析

采用2004专业软件统计以及描述性的分析方法，对各项发病率、死亡率、就诊率等指标进行描述性分析和比较分析。

2、结果

2.1发病概况

通过我县传染病疫情网络报告系统管理系统数据库统计，2005—2009年全县肺结核病信息报告发病1143例，报告发病率62.60/十万。死亡2例，死亡率0.55/十万。

2.2流行病学特征

2.2.1地区分布

全县共10镇4乡均有发病，其中农村发病974例，城区发病169例。发病率分别占85.21/十万和14.79/十万。

2.2.2人群分布

16—80岁各个年龄段均有发病，20—35岁，60--70岁的年龄段之间为发病高峰，男性发病757例，女性发病386例。男女性别比为1.96：1。

2.2.3时间分布（季节分布）

全年各月均有发病，夏收、秋收之后呈上升趋势。因为夏收、秋收期间，家中主要劳动力在外打工急于回家抢收，人们劳动强度加大，过度疲劳，导致体质虚弱而导致发病人数增加。冬季因气候寒冷刺激呼吸道，系统疾病相应增加，所以从就诊的大量患者中筛查出结核病患者，减少了漏诊率、提高了结核病人的发现率。

2.2.4职业分布

农民974例，占85.21%，老师8例，占0.70%。学生37例，占3.24%。医务人员4例，占0.35%工人65例，占5.69%。干部16例，占1.40%.退休等人员39例，占3.41%。

3、讨论

我县是一个农业大县，传染性结核病的发病率与全国的平均发病率一致呈上升趋势，自世界银行贷款结核病控制项目及全球基金结核病控制项目在我县具体实施以来，我们严格按照中国结核病防治规划实施工作指南，控制结核病的“DOTS策略”进行我县的结核病预防控制工作。

3.1经济因素

我县属于省级贫困县之一，主要以农业为主，农村农民经济收入低下，年龄大的老人有病不主动早治疗而是先扛着，延误病情，从而是病情加重。现在农村经济相对活跃，加之大多数人对身体健康的重视及儿女对老人的关爱，以及国家对结核病的惠民政策，绝大部分人能及时就诊，提高了结核病病人的发现率。

3.2卫生服务

我县县、乡、村卫生网络健全，群众患病后多在其附近的卫生所就诊，因卫生所工作人员业务素质参差不齐，医疗技术有限，缺乏必要的检查设备和手段，造成了肺结核病人的误诊、漏诊。近年来由于全球基金结核病控制项目的实施，再加上农村新合疗政策的实施，各大医院门诊大夫报病意识以及转诊鼓励政策的支持，很大程度上提高了结核病病人的发现率。

3.3生活方式人员流动

长期以来一些人有吸烟、酗酒的不良生活习惯，饮食不均衡，使其免疫功能受损，抵抗力低下，使病情迁延不愈。复发的病人增多，经济浪潮下人员流动大，尤其中青年、年轻劳动力外出打工人员增多，由于他们的住宿环境、条件较差，生活简陋，劳动强度又大、免疫力下降，自我保护意识观念淡薄，感染后极容易发病。

3.4基本卫生知识

健康教育宣传工作没有到位，通过我们对农村的抽样调查，农民群众文化知识、卫生健康知识水平普遍较低，他们的一些卫生知识主要来自电视节目和卫生方面的墙报等宣传。很少从书、报获得卫生知识；随地吐痰，吸烟酗酒等不良的卫生习俗没有彻底改变。

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-全文完-