职称评审系统业务需求分析（二期）附表1—6.docVIP

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附表1编号：

专业技术资格评定表

单位（全称）：调取可修改

姓名：调取可修改

申报系列名称：调取可修改

申报专业名称：调取可修改

申报资格名称：调取可修改

填表日期：年月日

人力资源服务中心制

填表说明

1．本表一式三份，仅供评定（认定）任职资格使用，编号由评委会办事机构统一编写。

2．本表一律用钢笔或碳素笔填写或打印，字迹要工整，内容要求简练、具体、实事求是。打印要用“宋体”、“小四”字号。

3．封面“单位全称”上加盖单位公章，单位名称应与公章一致。申报专业名称按《集团工程系列专业目录》（人发〔2018〕65号）专业名称填写。

4．表内时间一律用公历阿拉伯数字填写。

5．表一至表六、表八前三行由申报人填写。

6．表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历，其他学历可在“学习经历栏”中填写。

7．“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。

8．需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项，否则此表无效。

9．表七“单位公示情况”由单位人事部门如实填写公示相关信息，“公示内容”填写公示的具体信息，如：“基本情况、工作经历、主要工作业绩、获奖情况等”；“公示结果”选择填写：“公示结果无异议”、“公示结果有异议，经调查后同意申报”。

10．“本人承诺”和“单位承诺”需申报人和单位审核人用钢笔或碳素笔抄写，并按要求签字、加盖单位印章。

11．表八“证书管理号”，由评委会办事机构统一填写。

12．如填写内容较多，可另加附页。

13．本表需正反面打印并装订。

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一、基本情况

姓名

调取可修改

性别

调取可修改

出生年月

调取可修改

一寸

正面

半身

免冠

相片

身份证号

调取可修改

参加工作时间

调取可修改

现从事技术岗位及时间

录入

最高学历

调取可修改

学位

调取可修改

毕业院校、所学专业

毕业时间

调取可修改

现专业技术资格名称

取得时间

调取可修改

何时何地授予何种

学术荣誉称号

录入

何时何地受何种处分

录入

何时何地参加何种学术团体、任何职务，有何社会兼职

录入

学习经历

起止时间

学校（单位）及专业

学位

是否全日制

录入

二、工作经历

起止时间

所在单位

从事何（专业技术）工作

职务（资格）

证明人

录入

备注

三、主要工作业绩

起止时间

项目、课题名称

工作内容及本人起何作用（主持、参与、独立）

成果获何种奖励（效益）/专利并填写获奖证书/专利号

鉴定机构

及证明人

备注

录入

四、论文著作

名称

发表情况

（出版社、刊物期号、

学术会议名称）

作者排名

发表时间

获奖情况

备注

录入

五、参加培训学习情况

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间

学习（培训）地点

主要内容及成绩

是否脱产

证明人

录入

六、本人专业技术工作述评

录入，限字数

申报人签名：年月日

七、公示、推荐意见

单位公示情况

公示时间、内容

公示结果

手写

手写

单位推荐意见

子企业复核意见

公章

审核人：

年月日

公章

审核人：

年月日

评委会办事机构公示情况和推荐意见

公示时间、内容、结果

推荐意见

公章

年月日

八、评定审批意见

姓名

调取可修改

身份证号

调取可修改

单位

调取可修改

专业

调取可修改

资格名称

调取可修改

学科评议组

意见

评委签字：

年月日

评

委

会

评

定

情

况

例会人数

同意

不同意

弃权

经评定（认定）____________同志具备____________系列

__________________专业_________________（级）专业资格。

主任委员：