健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用.docx

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健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用

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摘要：目的：探讨在心胸外科患者围术期实施健康教育和呼吸功能训练的效用价值。方法:研究中共选取122例心胸外科患者进行对比实验，采取摇号方式分为对照与观察两个组别，每组61例患者，前者实施常规护理，后者在此基础上采取健康教育及呼吸功能训练，对比两组患者康复情况及并发症发生率。结果：经研究表明，应用健康教育和呼吸功能训练的观察组患者康复效率及并发症发生率明显优于对照组。结论：有效的健康教育及呼吸功能训练对患者的康复可起到积极促进作用。

关键词：心胸外科；围术期；健康教育；呼吸训练

引言：因在行开胸手术后，患者的呼吸功能会受到一定的影响，对此就需要提前进行功能性训练，并做好术后康复训练，从而才能降低感染提高康复效率。本次研究对比了两种不同护理方式的差异表现，具体如下：

1资料与方法

一般资料

在院内收治的心胸外科患者中选取122例作为研究对象，时间在2019年3月~2020年2月区间，为方便对比随机分为人数对等的两组，对照与观察组男女人数及平均年龄分别为32、29例（67.55±9.82）岁与34、27例（69.14±8.77）岁，两组患者各项资料较为均衡。（P＜0.05）。

方法

对照组沿用常规护理方式，在术前遵照医嘱对患者进行注意事项指导。

观察组在此基础上进行健康宣教以及呼吸功能训练，为手术的顺利开展以及后期康复做好充分准备工作。①健康教育：因多数患者对自身疾病的认识相对较为薄弱，再加上手术有着未知性特点，部分患者会因此出现紧张焦虑等不良情绪，拒绝配合是其主要行为表现，为保证后期手术的有效开展，护理人员还应当加强与患者的沟通交流，注意倾听患者的讲述，通过所获取的信息了解患者的心理动态，在此基础上制定针对性的护理方案可起到事半功倍的效果。同时还应当将与其疾病相关的知识、手术步骤、注意事项、术前术后各项训练的重要性等告知患者，使其对此有正确的认识。在术前3d引导患者戒烟，以此来减少呼吸道分泌物。在手术后部分患者在咳嗽时其痰液中会出现血丝黏液，此时需告知患者此为手术后正常创伤反应，以此来降低患者的紧张感，帮助其树立治疗积极性。②呼吸功能训练：在手术前，患者需进行深呼吸运动训练，在此护理人员应当进行科学合理的指导，首先可让患者将手分别放置于胸口及上腹部，然后告知患者需保持放松状态，在其胸部处于平坦的状态下用力收缩、抬起腹部，在此过程中配合深吸气及呼气，此项训练每次时间可为10分钟，3次/1d,该训练可以有效地提升患者的肺功能，避免后期肺不张等并发症的发生[1]。因患者在行胸部手术后，其切口会给患者的呼吸方式带来限制，患者需通过腹部来保证呼吸循环。同时在术后咳嗽会加重患者的疼痛感，因此多数患者会产生一定的畏惧心理，在痰液无法排出时较易引发肺部感染等问题，对此护理人员应当提前指导患者进行咳嗽训练，使其能够掌握正确的咳痰方式，具体方法如下，在进行多次深呼吸后，可在深吸气时憋气2秒，其口部处于张开状态下咳嗽，将痰带到肺部后咳出即可，通过此方式不仅能够降低患者咳嗽时胸部术口的不适感，更能够使得患者的肺部处于膨胀状态，对其康复也可起到积极促进作用[2]。

1.3观察指标

护理人员需密切关注两组患者的临床表现，并做好各指标的记录及计算工作。同时一旦发现患者有并发症表现需及时进行处理，并以数据表示，为后期对比提供精确的数据信息。

1.4统计学处理

在此次对比研究实验中可将SPSS20.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X2,数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P＜0.05）表示。

2结果

2.1通过所记录及计算得出的数据来看，与对照组相比观察组的恢复情况相对较优，并发症发生率明显较低，两组差异显著且具有统计意义（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者并发症及恢复情况对比（n/%），（?x±s）

组别

n

拔管时间（d）

术后出院时间（d）

肺不张

胸腔积液

并发症发生率（%）

对照组

61

5.63±2.59

13.15±4.22

4

9

13（21.31）

观察组

61

4.01±1.84

9.34±2.64

0

1

1（1.64）

X2

5.721

6.337

6.118

7.033

7.889

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

对于行心胸外科手术的患者而言，术前术后各项功能训练都可以对其康复起到一定的促进作用，对此护理人员应当做好相应的指导工作，根据患者的个体差异性制定不同的训练方案，改善其肺功能及呼吸循环状态，降低各种并发症问题的发生。同时展开针对性地健康教育指导来提高患者的配合度，并帮助其树