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万拉法新与氯硝安定治疗广泛性焦虑症的效果比较
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(青岛市精神卫生中心山东青岛266034)
【摘要】目的评价万拉法新治疗广泛性焦虑症的临床疗效和副作用。方法将76例符合CCMD--3诊断标准的广泛性焦虑症病人，随机分为两组，分别应用万拉法新(38例)、氯硝安定(38例)进行治疗，疗程6周。采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副作用量表(TESS)评定疗效和副作用。结果万拉法新与氯硝安定对广泛性焦虑症均有显著疗效，两组间疗效差异无显著性(P＞0.05)，万拉法新副作用明显少于氯硝安定仲(P0.01)。结论万拉法新治疗广泛性焦虑症安全有效，副作用少。
【关键词】万拉法新焦虑症氯硝安定治疗结果
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0210-01
ACOMPARATIVESTUDYOFVENLAFAXINEANDCLONAZEPAMINTHETREATMENTOFPATIENTSWITHGENERALIZEDANXIETYDISORDER.Yangjunhong,Liuhe,etal.(QingdaoMentalHealthCenter,266034，China)
【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandsideeffectsofvenlafaxineinthetreatmentofgeneralanxietydisorder．Methods76patientswhometthecriteriaofCCMD-3forgeneralizedanxietydisorderwererandomlyassignedintovenlafaxinegroupandclonazepamgroupfortreatmentof6weeks.TheeffectsandsideeffectsoftwogroupswereassessedbyHAMD,SASandTESSResultsBothdrugshadmarkedefficacyinthetreatmentofgeneralizedanxietydisorder.ConclusionVenlafaxineisasafeandefficientdrugwithfewersideeffectsforthetreatmentofgeneralizedanxietydisorder.
【Keyword】VenlafaxineAnxietyClonazepam
万拉法新是一种新型抗抑郁药，近年来有报道用其治疗广泛性焦虑症有效，且副作用少，病人依从性好[1]。为进一步探讨万拉法新治疗广泛性焦虑症的疗效和副作用，我们与氯硝安定进行了对照研究，现报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象
入组标准：①符合CCMD-3广泛性焦虑症的诊断标准；②焦虑自评量表(SAS)评定≥50分；③Hamilton焦虑量表(HAMA)评定≥14分；④排除伴有严重心、肝、肾等躯体疾病及癫痫、药物过敏、青光眼病史者。符合上述条件者76例，其中住院病人29例，门诊病人47例。按就诊的先后顺序分为万拉法新组和氯硝安定组。万拉法新组38例，男22例，女16例；平均年龄(34.6±10.5)岁；平均病程(6.7土5.3)年。氯硝安定组38例，男20例，女18例；平均年龄(35.4±11.3)岁：平均病程(6.3±5.8)年。两组性别、年龄及病程经过统计学检验均无显著性差异(P＞0.05)。
1.2.1治疗方法
万拉法新初始剂量为25mg，每日3次；氯硝安定为2mg，每日1次，根据临床症状在14天内增至治疗量，其中万拉法新为125～175mg／d；氯硝安定为4～10mg/d，均观察6周。治疗期间禁用其他药物，并严密观察病情变化及药物不良反应。入组前及治疗第6周末进行血、尿常规和肝、肾功能及心电图和血压检查。
1.2.2疗效评定
由两位高年资的精神科医师(两者间一致性检验Kappa=0.86)采用SAS、HAMA和TESS进行评定。分别于治疗前和治疗第6周末各评定SAS和HAMA一次，治疗第6周末或治疗终止时评定TESS。临床疗效按HAMA减分率评定为四级：减分率≥80％为痊愈；60％～80％为显著进步；30％～60％为进步；30％为无效。
1.2.3统计学处理
全部数据应用SPS510.0软件进行数据处理与分析。
2结果
2.1临床疗效
万拉法新组总有效率为94．7％，氯硝安定组总有效率为89．5％，两组比较差异有显著性(uc=0.11,P0．05)，见表1。
表1两组临床疗效比较[例]
2.3副作用
万拉法新组TESS评分为4.07±1.28，氯硝安定组为6.15±2.30，万拉法新组副作用明显少于氯硝安定
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