呼吸衰竭课件.pptx

呼吸衰竭课件;未找到bdjson;呼吸衰竭概述;定义

各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症(PaO2﹤60mmHg)伴/不伴高碳酸血症(PaCO2﹥50mmHg)，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征;;呼吸衰竭的临床表现;;;;呼吸衰竭的诊断;;;根据动脉血气分析结果，当氧分压低于60mmHg和（或）二氧化碳分压高于50mmHg时可诊断为呼吸衰竭。

;需与引起的呼吸困难的疾病如：心力衰竭、肺栓塞、气胸等疾病鉴别。

当呼吸衰竭伴有神经症状时，需与脑血管意外、严重的电解质紊乱和感染性、中毒性脑病等疾病鉴别。

;肺性脑病的诊断与鉴别;呼吸衰竭时，由于低氧血症和高碳酸血症的作用，使中枢神经系统功能障碍而出现一系列神经精神症状的病理过程。;肺性脑病的症状多种多样，轻者可能表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。随着病情的加重，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。同时，患者还可能出现精神症状，如兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。此外，患者还可能出现肌肉颤动、抽搐、腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等神经症状。;诊断;呼吸衰竭处置原则与措施;通过有效排痰措施（包括祛痰药物治疗、机械辅助排痰、必要时吸痰等等），保持呼吸道通畅，防止窒息和误吸。;;

病例：65岁老年男性患者，因“反复咳嗽、气促10余年，加重伴神志改变1天”就诊。有吸烟史40余年，约30支/天，未戒。查体：神志嗜睡，查体不配合，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及少许湿性啰音及呼气相哮鸣音。血气分析提示：PH7.38，Pa0250mmHg，PaCO265mmHg。心电监护提示指脉氧饱和度84%。

;;;正确及时转诊策略;;;;谢谢！