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呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用

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（临海市卫生进修学校校医室浙江临海317000）

【摘要】目的：探讨我院呼吸内科抗生素的临床应用情况，从而为临床治疗中合理用药提供理论依据。方法：回顾性分析2014年7与至2015年7月来我院呼吸内科治疗的病例资料，随机抽取500份病例进行研究，观察抗生素临床选择与应用情况。结果：500例患者使用抗生素治疗的病例有409例，占81.8%，常见的使用药物包括头孢他啶、阿莫西林、头孢哌酮、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素钠；408例患者单用抗生素治疗的例数为219例，占53.68%；有21例病例出现不合理用药，不合理用药率为5.15%，不合理用药指标包括无指征用药、用药剂量不合理、重复用药、经验用药。结论：当前我院呼吸内科抗生素运用上基本合理，但是仍有部分选药不合理现象，临床治疗医师应加强抗生素药物的使用标准，减少医疗资源浪费并保证患者及时康复。

【关键词】呼吸内科；抗生素；临床选择；合理应用

R56A2095-1752（2015）32-0079-02

当前抗生素药物是临床治疗中运用最广泛的药物，抗生素的主要作用是抗肿瘤、抗病毒、抗菌，对患者及时恢复健康有重要意义[1]。为研究我院呼吸内科抗生素的临床应用情况，从而为临床治疗中合理用药提供理论依据，回顾性分析2014年7与至2015年7月来我院呼吸内科治疗的病例资料，随机抽取500份病例进行研究，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取了2014年7与至2015年7月来我院呼吸内科治疗的病例资料，随机抽取500份病例进行回顾性分析，男性281例，女性219例，年龄在12～25岁之间，平均年龄（16.56±3.24）岁。包括气管炎234例、支气管炎172例、哮喘疾病38例、肺心病13例、慢性阻塞性肺病25例、肺结核7例、其他疾病11例。

1.2方法

选取呼吸内科治疗主任、护理人员组成病例分析小组，对病例分析小组统一培训后，分析小组成员对500份病例进行逐张分析。

1.3观察指标

观察每一例病例是否使用抗生素、抗生素使用种类、抗生素药物联用情况、抗生素药物不合理运用情况。

1.4统计

使用excel表格对所有数据进行登记并分析。

2.结果

2.1抗生素使用情况分析

经观察后发现，500例呼吸内科疾病病例中使用抗生素治疗的病例数为409例，使用率为81.8%，常用的抗生素治疗药物包括头孢他啶、阿莫西林、头孢哌酮、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素钠，使用例数及所用比例见表1：

2.2药物联用情况分析

使用抗生素治疗的408例病例中有单用抗生素治疗的219例、二联用药治疗的有139例、三联用药治疗的有39例、四联及四联以上用药的有11例，具体比例见表2。

2.3不合理用药情况分析

观察后发现，使用抗生素治疗的408例病例中有21例不合理用药现象，不合理用药率为5.15%，不合理用药指标包括无指征用药、用药剂量不合理、重复用药、经验用药，具体比例见表3。

3.讨论

抗生素在临床运用中属于广泛运用的药物，在呼吸内科疾病的治疗中有重要意义，治疗中选择合理、科学的抗生素治疗不仅可将疾病症状有效缓解，将治疗疗效提高，还可将医疗资源浪费现象有效改善。随着医学研究中对抗生素使用情况的深入研究以及抗生素种类的不断增多，抗生素的抗菌效应也在不断变化[2]。

本次研究发现，500例患者使用抗生素治疗的病例有409例，占81.8%，常见的使用药物包括包括头孢他啶、阿莫西林、头孢哌酮、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素钠。分析头孢他啶使用率较高的原因是三代头孢菌素在临床运用中效果良好，有较高药物浓度，对肺部疾病中肺炎球菌有良好治疗效果，因此在呼吸内科的疾病治疗中运用广泛[3-4]。

本次研究发现，408例患者单用抗生素治疗的例数为219例，占53.68%；联合用药率为46.32%。研究发现，呼吸内科中的疾病大多数仅使用单种抗生素治疗即可将患者病情有效改善，联合用药的原则是呼吸内科患者有心肺功能异常、免疫功能较差等基础疾病的患者。本次研究中常见的药物治疗为单种药物治疗及二联药物治疗，四联药物主要用于病情严重的呼吸内科疾病患者。

本研究发现，有21例病例出现不合理用药，不合理用药率为5.15%，不合理用药指标包括无指征用药、用药剂量不合理、重复用药、经验用药。与王红丽等学者[5]的研究结果对比后发现，我院不合理用药率稍低于其研究结果，说明我院抗生素使用量基本合理。

综上所述，当前我院呼吸内科抗生素运用上基本合理，但是仍有部分选药不合理现象，临床治疗医师应加强抗生素药物的使用标准，减少医疗资源浪费。

【参考文献】

[1]钱明红.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用[J].中国医药指南，2011，09(34):82-83.

[2]冯绍斌.哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科