截瘫病人的护理(与“患者”相关共22张)【22页】.pptxVIP

截瘫病人的护理();高位截瘫和下肢截瘫的区别;病理分类;病理分类;病理分类;病理分类;截瘫病人的护理;;;并发症的预防和护理;（1）病情观察如果病人出现呼吸异常，应立即吸氧，寻找或者解除病因，必要时气管插管、气管切开或者呼吸机辅助呼吸等

（2）口腔护理预防感染，如已发生感染者，遵医嘱使用抗生素，注意保暖，预防感冒

（3）减轻脊髓水肿：遵医嘱给予地塞米松，甘露醇，甲泼尼龙冲击疗法，以避免因进一步脊髓损伤抑制呼吸

（4）指导患者做深呼吸，多饮水

（5）雾化吸入

;2、心理护理;（1）留置导尿或间歇导尿：留置导尿1-2周持续引流，以后改为定时开发引流，避免膀胱萎缩

（2）鼓励多饮水，每天最好达到3000ml以上。以稀释尿液，达到冲洗膀胱的目的，预防结石

（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染，如有感染，遵医嘱给予广谱抗生素

（4）每日更换尿袋，每周更换尿管，引流管始终低于膀胱平面，以免逆流或者引流受阻

（5）自主膀胱功能的恢复：夹闭尿管，定时开放

;

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

部位：枕骨隆突处、耳廓、肩甲、肩峰部、髋部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）、足跟。;压疮分期;压疮护理;（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染，如有感染，遵医嘱给予广谱抗生素

运动、反射或肌张力不完全丧失

物理性炎症导致水肿

（3）减轻脊髓水肿：遵医嘱给予地塞米松，甘露醇，甲泼尼龙冲击疗法，以避免因进一步脊髓损伤抑制呼吸

及时与患者沟通交流，使之了解疾病相关知识，从而使患者树立战胜伤残的信心，密切配合治疗。

数日或4-6周后全部恢复

并有红、肿、热、痛或麻木。

椎管内出血导致血肿

并有红、肿、热、痛或麻木。

呈紫红色，皮下有硬结。

浅度溃疡期（Ⅲ度压疮）：

病因：长期卧床，消化功能障碍，肠蠕动减弱，导致食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等，在多种并发症合并下甚至可能发生营养性水肿

（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染，如有感染，遵医嘱给予广谱抗生素;6、预防便秘;（1）病情观察如果病人出现呼吸异常，应立即吸氧，寻找或者解除病因，必要时气管插管、气管切开或者呼吸机辅助呼吸等

（2）鼓励多饮水，每天最好达到3000ml以上。

（3）对于顽固性便秘者可遵医嘱给予灌肠或缓释剂

（2）鼓励多饮水，每天最好达到3000ml以上。

受压部位的皮肤出现暂时性血液循

脊髓休克(原发)

表现为受压皮肤呈暗红色，

以稀释尿液，达到冲洗膀胱的目的，预防结石

（3）减轻脊髓水肿：遵医嘱给予地塞米松，甘露醇，甲泼尼龙冲击疗法，以避免因进一步脊髓损伤抑制呼吸

脊髓实质有不同程度的破坏

（2）鼓励多饮水，每天最好达到3000ml以上。

数日或4-6周后全部恢复

（4）指导患者做深呼吸，多饮水

（呼吸肌和膈肌同时麻痹发生窒息）

（2）无法自行进食者，除静脉输液补充水电解质外，可以通过胃管给予营养;;康复训练;康复训练