个性化护理对改善维持性血透患者负性情绪的影响研究.docx

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个性化护理对改善维持性血透患者负性情绪的影响研究

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【摘要】目的：分析个性化护理对改善维持性血透患者负性情绪的影响。方法：本次研究抽取我院2016年2月-2017年4月期间收治的60例维持性血透患者，按照患者入院先后顺序将其均分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组采用常规护理模式，观察组采用个性化护理模式。结果：观察组患者和对照组患者护理前的SAS和SDS分数经比较未形成统计学意义，而两组患者护理后的SAS和SDS分数经比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：维持性血透患者采用个性化护理模式有助于缓解患者负性情绪。

【关键词】个性化护理；维持性血透；负性情绪

临床中治疗尿毒症的主要方法为维持性血液透析，需长时间进行治疗，在透析过程中患者因为疾病会存在负性情绪[1]。本次研究分析个性化护理对改善维持性血透患者负性情绪的影响，现将研究过程以及结果进行如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取我院2016年2月-2017年4月期间收治的60例维持性血透患者，按照患者入院先后顺序将其均分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄44-68岁，平均年龄（53.6±4.5）岁，观察组男性患者20例，女性患者10例，年龄45-67岁，平均年龄（52.1±3.3）岁。比较两组患者的基线资料，并未形成统计学意义，提升了数据间的临床研究性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，观察组采用个性化护理模式，其护理内容为：

1.2.1一般护理

由于维持性血透患者具有较长的治疗时间跨度，并且单次治疗时间在4小时以上，为此护理人员需要为患者营造一个舒适的就诊环境，地面应选择防潮和防滑地板，从而提升患者治疗舒适度，消除患者的不适感，减少其心理负担[2]。协助患者选择舒适的体位，如果患者出现憋喘应将其床头抬升，依据患者自身的习惯将枕头高度调整。

1.2.2健康宣教

按照患者的实际知识水平对其进行针对性健康宣教，其内容包含饮食相关注意事项、保健、疾病症状表现以及饮水量等，让患者积极主动参与到方案计划中，协助患者进行自我护理，并和护理人员进行相应的沟通。

1.2.3瘘管护理

（1）动脉穿刺护理，临床中创建血管通道的主要方法为直接动脉穿刺、深静脉置管以及动静脉内瘘。维持患者生命线为血管通路，在进行内瘘穿刺的过程中，需要遵循无菌操作原则，采用无痛操作方法，尽量一次成功。在进行穿刺的过程中需要对穿刺点轮换，以免出现短路循环，不应在同一位置处进行穿刺，避免血管瘤的出现。当完成穿刺之后，对其进行固定，可以将软枕放置在穿刺肢体下方，指导活动肢体的正确方法，并满足患者提出的合理要求，从而将其烦躁以及紧张情绪消除。

（2）透析结束后瘘管护理，当完成透析之后需要具有熟练的回血操作，拔针动作不应用力，将压迫的正确位置告知给患者，并在穿刺前方对压迫穿刺点进行纵行压迫，力度需要适中，内瘘压迫时间较短，以按压5分钟后不出血且不能对血流阻断为宜，以免内瘘出现堵塞引发血肿[3]。此外观察穿刺点是否产生渗血，并询问患者是否存在不适感，告知其注意休息，起床时不应着急，以免出现体位性低血压，帮助患者测量体重，并将下次透析时间以及注意事项告知，保证患者无任何不适感后可离开透析室。

1.3评估指标

采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪进行评分，分数越高说明患者焦虑抑郁情绪越明显。

1.4统计学数据计算

本次研究中涉及的有关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行计算，SAS、SDS以及SSRS分数经计算后均采用计量资料呈现，检验时选择T值，两组数据经比较以P＜0.05为差异说明存在统计学意义。

2结果

比较两组患者护理前的SAS和SDS分数经比较无统计学意义，而两组患者护理后的SAS和SDS分数经比较差异显著，存在统计学意义，相关数据由表1可知。

3讨论

曾有文献报道大致约有20-47%的患者会存在抑郁表现[4,5]，临床研究证实，大部分患者在进行维持性透析过程中需要实施心理干预。是因为患者具有恐惧以及焦虑等不良心理，致使患者出现血压上升、心率增快等表现，进而严重影响透析的实施。然而患者对血透相关知识并不了解，致使患者在治疗上具有较强的依赖性，为此对患者实施心理干预具有一种的必要性，在获取患者信任之后可以充分了解患者的心理情况，随后选择针对性疏通方法，转变患者的负性情绪。依据患者的家庭状况、性格特征和经济负担能力分别予以有效的心理护理。家属以及亲友可以予以患者心理安慰。临床研究证实，维持性血透护理的前提则是为患者营造一个舒适且温馨的救治环境，科学安排治疗用时，创建友好的护患关系。本次研究结果表明，观察组患者采用个性化护理模式能够降低SAS和SDS分数，和对照组相比数据间存在统计学意义