分娩球、自由体位联合应用与常规护理对初产妇助产护理效果、产程的影响研究.docx

?

?

分娩球、自由体位联合应用与常规护理对初产妇助产护理效果、产程的影响研究

?

?

张艳

【摘要】目的：研究分娩球、自由体位联合应用与常规护理对初产妇助产护理效果以及产程的影响。方法：选择2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初产妇120例，随机数字表法分为对照组、观察组，分别60例，对照组行常规护理，观察组行分娩球、自由体位联合干预，对两组患者护理效果以及产程情况进行观察。结果：观察组护理效果（除Apgar评分）均显著优于对照组（P0.05）;观察组第一产程与第二产程时间均明显少于对照组（P0.05）。结论：对于初产妇，行分娩球、自由体位联合应用干预后可帮助提升护理效果以及缩短产程时间。

【关键词】分娩球;初产妇;产程;自由体位

在自然分娩过程中，产妇很容易出现较为强烈的疼痛感，主要是由于子宫进行收缩、产妇本身带有负面情绪以及子宫肌肉出现痉挛等现象导致[1]。而选择剖宫产的原因则通常是产妇无法忍受剧烈疼痛。目前，随着分娩技术的不断成熟，也更加注重如何降低远期并发症发生率，当下则需要如何实现科学化分娩等。基于上述情况，本文就我院初产妇开展应用分娩球、自由体位联合相关研究，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初产妇120例，随机数字表法分为对照组、观察组，分别60例，对照组：年龄18～36岁，平均年龄（25.43±2.43）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.04±0.11）周;观察组：年龄18～37岁，平均年龄（25.51±2.41）岁，孕周38～42周，平均孕周（38.05±0.13）周。120例初产妇均自愿签署知情同意书;组间资料进行统计学软件对比（P0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，主要内容：进入产房之后，相关医护人员需要予以鼓励，护理人员需要观察宫缩频率以及强度等，借助胎心监护仪做好胎心监测与记录;除此之外，还需要对产妇多项生命体征指标进行监测与记录，并做好心理干预措施，最大程度帮助缓解紧张、焦虑、抑郁等负面情绪;进入产程后则需要指导呼吸并腰部按摩等。

观察组行分娩球、自由体位联合干预，主要内容：（1）坐姿：将分娩球放置于导乐球架上，在宫缩间歇期间，产妇需要于分娩球上骑坐，将手臂放松下垂、双腿分开、胯部摇摆，为避免出现摔倒现象，一定嘱咐产妇抓好导乐球架扶手。（2）站姿：保持站立位，将分娩球于胸前部位放置，双臂呈环抱状，慢慢的向前倾身体，确保头部同分娩球是相贴合的。（3）跪姿：指导跪在垫子上，其他要求同站姿一样。以上姿势均可综合应用。

1.3观察指标

对两组患者护理效果以及产程情况进行观察。（1）护理效果用阴道分娩、剖宫产、产后出血以及Apgar评分进行评价;（2）产程：第一产程、第二产程、第三产程。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P0.05。

2结果

2.1护理效果比较

观察组护理效果（除Apgar评分）均显著优于对照组（P0.05），见表1。

2.2产程比较

观察组第一产程与第二产程时间均明显少于对照组（P0.05），见表2。

3讨论

对于人类而言，分娩属于自然过程（特殊），而对于女性而言，妊娠、分娩均属于应激事件，在面临分娩时，尤其是初产妇，内心更容易出现紧张、焦虑等负面情绪[2]。一旦出现，会增加儿茶酚胺的释放，并出现血压升高、呼吸急促以及子宫收缩乏力等表现，从而增加生产时间，产妇也更容易出现体力耗损严重现象，最终导致难产，因此，如何帮助科学分娩非常重要。

本研究结果显示，观察组护理效果以及第一、第二产程时间均显著优于对照组，说明初产妇应用分娩球、自由体位联合干预效果理想。分析出现此现象的原因是：分娩球于自由体位联合，能够为胎儿提供充足的氧气以及血液，从而达到降低胎儿窒息发生率的目的，除此之外，还能够帮助有效缓解产痛，从而可以帮助缓解初产妇内心的恐惧、焦虑以及紧张等负面情绪，有利于促进自然分娩以及减少产后出血量;一旦产妇内心负面情绪得到改善，便会树立信心以及保持良好心态面对分娩，与此同时，还可缓解腰背不舒适的感觉，有利于发挥主觀能动性，主动对宫缩导致出现的产痛进行控制，体力以及心态均更加稳定，从而顺利分娩[3]。金华英[4]学者在其对初产妇行自由体位配合分娩球助产模式的研究中报道，观察组引导分娩率较对照组高，且第一产程与第二产程时间较对照组短，同本文研究结果基本一致。

综上所述，对于初产妇，行分娩球、自由体位联合应用干预后可帮助提升护理效果以及缩短产程时间。

参考文献

白玲茹.分娩球助产联合香薰按摩护理对初产妇分娩的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（11）：1683-1686.

史文婷.导乐