乳房康复按摩对初产妇泌乳及乳房胀痛影响.docx

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乳房康复按摩对初产妇泌乳及乳房胀痛影响

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【摘要】目的：研究分析初产妇泌乳及乳房胀痛，采取乳房康复按摩的影响作用。方法：选自2019年4月至2020年4月我院收治的94例初产妇，单双号分入常规组和实验组，各47例，常规组实施基础护理，实验组实施乳房康复按摩护理，对比各组泌乳情况、乳房胀痛缓解情况等。结果：经统计评估，实验组指标项组别间较为良好（P＜0.05）。结论：乳房康复按摩的开展，可促进产妇产后乳汁分泌，促进其乳房胀痛情况缓解，存良好干预作用。

【关键词】乳房康复按摩；初产妇；泌乳；乳房胀痛

初产妇产后泌乳情况及乳房胀痛情况相比经产妇普遍较差，原因在于初产妇母乳喂养及乳房护理认知较为匮乏，对新生儿喂养尚且具有抵触情绪，由此在产后易出现排乳量不足、乳汁淤积等情况，引发乳房疾病，造成产妇产后不适感受的同时，对新生儿喂养存在较大影响[1]。因此，对初产妇泌乳及乳房胀痛进行干预，采用乳房康复按摩方式，疏通其乳腺，改善其乳房状态，可使产妇泌乳时间显著缩短，提高排乳量，由此满足新生儿喂养需求、改善产妇乳房健康水平，护理干预作用极为显著[2]，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选自2019年4月至2020年4月我院收治的94例初产妇，单双号分入常规组和实验组，各47例。常规组年龄（27.06±2.18）岁；孕周（38.67±0.25）周，分娩方式：自然分娩22例，剖宫产17例，阴道助产8例；实验组年龄（27.15±2.09）岁；孕周（38.71±0.30）周，分娩方式：自然分娩25例，剖宫产15例，阴道助产7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施基础护理：产妇分娩后，对其及家属实施产后健康宣教，重点强调乳房护理、新生儿喂养等内容，指导产妇与新生儿极早进行接触，以促进其乳汁分泌，对存在不适情况产妇，根据产妇实际情况，做适度干预及情绪疏导，改善其产后身心状态。

实验组实施乳房康复按摩护理，详细方法如下。

（1）极早干预：产妇分娩结束后，除开展基础护理干预外，极早进行乳房按摩，由专业乳房康复按摩团队与产妇进行接触，并对乳房康复按摩实施意义及干预作用等对产妇做详细讲解说明，在安静、舒适环境下，对产妇双乳进行探查，明确产妇乳房干预重点，制定适宜按摩计划，以此对产妇产后泌乳及乳房胀痛情况做针对性干预。

（2）乳房康复按摩方法：调整产妇至仰卧位，开展按摩，操作方式如下：①乳周：操作者对手部充分清洁后，指导产妇袒露双乳，以温度适宜的清水，对乳头、乳周等位置进行清洁，乳房使用热毛巾进行热敷，时长控制在5分钟左右，以毛巾温度温热为宜，取适量凡士林涂抹后，自乳周行顺时针按摩，按摩前保持力度适中，如产妇反应有疼痛或不适感受，应减轻按摩力度，保障产妇体感舒适度；②乳头：以左右大拇指自乳晕下方位置，自下而上对乳晕进行缓慢提拉，逐渐使乳头外突。③乳房：单手轻拖乳房底部，另一只由除拇指外四指自乳房底部至乳头方向进行按摩，使乳腺管得以疏通，分别以环形按摩、螺旋按摩、向内施压等手法，对产妇乳房状态进行调整，如在按摩期间触及结节，可采用环形按摩方式，促进结节散开，单次按摩时长控制在5分钟左右，④穴位刺激：乳房按摩结束后，调整产妇至坐位，分别按压檀中、乳根、中庭等穴位，上述穴位均按压10次。⑤脊背放松：揉按产妇双侧肩胛骨、脊背等位置，促进产妇脊背放松，改善血液循环，缓解因产后卧床所致不适感受。

（3）环境管理：乳房康复按摩开展前，需对产妇所处病房环境进行管理，保持室内安静，必要时可清场，避免闲杂人等在场引发产妇紧张、羞愧等异常情绪，也可使用窗帘等遮挡病床周围，调整室内温度适度，使产妇身心状态能够充分放松，积极配合按摩。按摩实施期间，采用聊天方式，引导产妇注意力，充分重视产妇反馈信息，调整按摩手法及操作力度，以保障产妇良好体感舒适度，增进其依从性，由此促进按摩有效开展，从而使产妇个人状态能够得到有效改善。

1.3观察指标

泌乳情况采集产妇产后首次泌乳时间、血清泌乳素。

乳房胀痛缓解情况使用疼痛评估量表进行评测，评测时间：干预前、干预24小时后、干预7天后，分值10分，低分为疼痛程度较轻。

1.4统计学处理

选用SPSS?19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P0.05，差异有统计学意义。

结果

2.1泌乳情况

统计比对结果显示，实验组产妇泌乳情况较为良好（P＜0.05），见表1。

表1初产妇产后泌乳情况统计(?x±s)

分组

n

首次泌乳时间（h）

血清泌乳素（ng/ml）

常规组

47

28.66±7.05

391.44±23.06

实验组

47

17.28±2.13

418.29±16.47

X2

-

10