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中医养生之艾灸：五行（3）

三、五行学说在中医学中的应用

五行学说在中医学领域中的应用，主要是运用五行的特性来分析

和归纳人体的形体结构及其功能，以及外界环境各种要素的五行属性；

运用五行的生克制化规律来阐述人体五脏系统之间的局部与局部、局

部与整体，以及人与外界环境的相互关系；用五行乘侮胜复规律来说

明疾病的发生发展的规律和自然界五运六气的变化规律，不图2—11

五行胜复规律示意图仅具有理论意义，而且还有指导临床诊断、治疗

和养生康复的实际意义。五行学说的应用，加强了中医学关于人体以

及人与外界环境是一个统一整体的论证，使中医学所采用的整体系统

方法更进一步系统化。

（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系

1．人体组织结构的分属：中医学在五行配五脏的基础上，又以类

比的方法，根据脏腑组织的性能、特点，将人体的组织结构分属于五

行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，以六腑（实际上是五腑：

胃、小肠、大肠、膀胱、胆）为配合，支配五体·（筋、脉、肉、皮毛、

骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、

面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，

从而为脏象学说奠定了理论基础。

2．说明脏腑的生理功能：五行学说，将人体的内脏分别归属于五

行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。如：木性可曲可直，

条顺畅达，有生发的特性，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火

性温热，其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土性敦厚，有生化

万物的特性，脾属土，脾有消化水谷，运送精微，营养五脏、六腑、

四肢百骸之功，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具

清肃之性，肺气有肃降之能；水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性，

肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。

3．说明脏腑之间的相互关系：中医五行学说对五脏五行的分属，

不仅阐明了五脏的功能和特性，而且还运用五行生克制化的理论，来

说明脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有

相互制约的关系。

用五行相生说明脏腑之间的联系：如木生火，即肝木济心火，肝

藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。

火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，

心主血脉功能正常，血能营脾；脾才能发挥主运化、生血、统血的功

能。土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，

促进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金养肾水，肺主清

肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木，

即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常

发挥。这种五脏相互滋生的关系，就是用五行相生理论来阐明的。

用五行相克说明五脏间的相互制约关系：如心属火，肾属水，水

克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。

肺属金，心属火，火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑

制肺气清肃之太过。肝属木，肺属金，金克木，即肺金能制约肝木，

如肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。脾属土，肝属木，木克土，即

肝木能制约脾土。如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。肾属水，脾属土，

土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。这

种五脏之间的相互制约关系，就是用五行相克理论来说明的。

五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间

的生克制化，说明每一脏在功能上有他脏的资助，不致于虚损，又能

克制另外的脏器，使其不致过亢。本脏之气太盛，则有他脏之气制约；

本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。如脾（土）之气，其虚，则

有心（火）生之；其亢，则有肝木克之；肺（金）气不足，土可生之；

肾（水）气过亢，土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整

体，从而保证了人体内环境的对立统一。

就五行的相互关系而言，除五行之间的生克制化胜复外，尚有五

行互藏。五行互藏又称“五行体杂”，“……既有杂，故一行当体，即

有五义”（《五行大义·卷二》）。而明代张景岳则明确提出了五行互

藏，“五行者，水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中，

五五二十五，而复有互藏之妙焉”（《类经图翼·五行统论》）。即五

行的任何一行中，又复有五行。如木行中更具火土金水成分，余类推。

中医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论，即五脏的网络调节机制。

4．说明人体与内外环境的统一：事物属性的五行归类，除了将人

体的脏腑组织结构分别归属于五行外，同时也将