中医护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能及心理状态影响.docx

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中医护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能及心理状态影响

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丁娅婕杨华芝

摘?要：目的?分析中醫护理应用在脑卒中后抑郁症患者对心理状态、神经功能的影响。方法?选取2019年4月～2021年4月济南医院收治的80例脑卒中后抑郁症患者的资料，按随机数表法分为两组，各40例。对照组实施常规的护理，研究组实施中医护理，观察两组神经功能和心理状态。结果?护理后，研究组的神经功能评分低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;研究组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;研究组生存质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论?中医护理应用在脑卒中后抑郁症的患者中的效果较好，能使神经功能受损的情况得到改善，可有效缓解患者的不良心理情绪。

关键词：中医护理;脑卒中;抑郁症;效果;心理状态;神经功能

：R248??：A??：1009-8011（2022）-3-0116-02

脑血管病变中临床多见类型为脑卒中，其主要是因脑部血管破裂、血管阻塞而致使大脑没有流入血流，使脑组织遭受损伤[1]。脑血管病变疾病具有较高的发病率、病死率，发病较为迅速，而且患者发生脑卒中疾病时，神经功能、认知功能会产生障碍，对其正常生活造成影响，易使患者出现抑郁症等并发症，影响患者生存质量情况[3]。因此，临床不但要给予患者及时有效的治疗措施，还需重视患者的护理，以帮助患者缓解抑郁症状，降低脑梗死患者致残率。本次研究选取2019年4月～2021年4月济南医院收治的80例脑卒中后抑郁症患者的资料，分析中医护理应用在脑卒中后抑郁症的患者效果及对其心理状态、神经功能的影响，报告如下。

1?资料及方法

1.1?一般资料

选取2019年4月～2021年4月济南医院收治的80例脑卒中后抑郁症患者的资料，按随机数表法分成两组，各40例。对照组中，男性17例，女性23例;年龄45～72岁，平均年龄（58.89±5.46）岁;研究组中，男性18例，女性22例;年龄46～73岁，平均年龄（59.47±5.48）岁，两组基线资料对比差异无统计学意义（P0.05）。患者及家属了解本次研究并签署知情同意书，本研究经过医学伦理会委员的批准。

1.2?纳入与排除标准

纳入标准：①患者症状及相关检验结果均符合《神经内科疾病诊断标准》脑卒中后抑郁症标准[3];②无认知和意识障碍者，③无肝肾功能严重障碍者。

排除标准：①原发性的抑郁症者;②并发其他全身的慢性病变者;③存在精神病变者;④并发恶性肿瘤疾病者。

1.3?方法

对照组患者实施常规的护理，严密监测患者生命体征，安慰患者，严格遵医嘱用药，对用药、生活等进行指导，患者干预疗程3个月。

研究组实施中医护理：①中医情志护理干预：护理人员应对患者心理情况进行评估，对患者进行心理安慰、支持。以语言、移情易物等实施中医情志护理，与患者交流时应以轻柔的语气、且态度应和蔼，鼓励患者以积极心态面对疾病。对其气血进行调整，使患者脏腑正气相应增加。②饮食护理：人体气血、津液主要来源于饮食，能对患者的五脏六腑和四肢百骸进行濡养。护理人员应对患者的食量进行控制，叮嘱患者饮食以低脂、低盐的食物为主。吞咽困难的患者通过鼻饲给予其流质食物，需注意患者胃肠功能紊乱、营养不良、吸入性肺炎等情况，可以在患者饮食中加入大米、番薯、山药粉剂汤等。中医辨证属于脾虚的患者，添加茯苓薏米粥等辅食，帮助患者健脾利水、清热祛湿;属于瘀阻脉络的患者，采取山楂叶汁来熬粥，对其脾胃进行固保、且活血化瘀。③肢体锻炼：应鼓励患者主动、积极配合医护人员开展的早期康复措施，降低患者神经功能受损、肌肉萎缩情况的发生率。使用针灸、按摩、推拿，干预患侧的肢体，鼓励患者下床锻炼、关节运动等，卧床患者应被动锻炼各个关节。④中医穴位按摩：对患者的合谷穴、太冲穴、肝俞穴、百会穴进行按摩，3～5?min/次，2次/d，可改善患者的焦躁感，稳定呼吸，进而改善患者的抑郁症状。帮助患者按摩时，护理人员需进行暗示性引导，帮助患者克服不良情绪，从而使患者积极配合治疗。⑤锻炼认知功能：按照患者的症状情况给予其益智汤类的调理，且和患者家属共同制订认知能力锻炼方案，让家属陪同患者积极锻炼，降低其抑郁自杀的倾向情况的发生率;患者干预疗程3个月。

1.4?观察指标

①依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的评分评估两组护理前后神经功能的缺损情况，分值范围0～42分，分越低表示神经功能的恢复情况越好。②观察两组护理前后的心理状态：焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分：量表共有20项题目，其分值分别在1～4分，50分为界限，分值越高，则患者的焦虑、抑郁情况越严重;③通过健康状况调查简表（SF-36）对生存质量进行评