增液承气汤加减治疗肛肠病术后便秘200例.docx

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增液承气汤加减治疗肛肠病术后便秘200例

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摘要：目的：对增液承气汤加减质量肛肠病术后便秘的效果进分析探讨。方法：将我院2011年1月～2016年8月收治的400例肛肠术后便秘患者随机分为对照组与观察组，对照组200例患者以果导片治疗，观察组200例患者以增液承气汤加减治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为94.50%，明显高于对照组的75.50%（P0.05）。观察组患者的生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能及总体健康评分明显高于对照组（P0.05）。结论：对肛肠术后便秘患者采用增液承气汤治疗可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：增液承气汤；肛肠病手术；便秘

肛肠病手术患者手术过程中因肝门等生理组织会受到一定损伤，正常的生理排泄功能受到影响，进而出现便秘[1]。临床上目前对肛肠术后便秘患者多采用药物治疗，不同药物，疗效评价不一。为了进一步对肛肠病术后便秘的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2011年1月～2016年8月收治的400例肛肠术后便秘患者进行随机对照研究，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2011年1月～2016年8月收治的400例肛肠术后便秘患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组200例患者，其中男114例，女86例；年龄为16～70岁，平均年龄为（38.3±4.2）岁。对照组200例患者，其中男109例，女91例；年龄为22～74岁，平均年龄为（39.2±4.7）岁。两组患者的性别及年龄等基本资料无明显差异（P0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用果导片（北京太洋药业有限公司，批号治疗，口服，一次2片，一天3次，持续7天。

观察组患者采用增液承气汤加减治疗，方剂构成为：麦冬、玄参、当归、生地、金银花、郁李仁、肉苁蓉各20g，厚朴、枳壳各12g，炙草、炙大黄各9g，对血虚者加白芍、熟地，气虚者加黄芪、党参，出血者加侧柏叶、地榆，疼痛者白芷、乳香。清水煎服，一天一剂，分早晚两次服用，持续7天。

1.3观察指标

①治疗有效率：治愈：用药2d内恢复排便，便质恢复正常，且1个月内未复发；显效：用药3d内恢复排便，便质恢复正常，且1个月内未复发；有效：用药7d内恢复排便，便质恢复正常，且1个月内未复发；无效：未达到有效标准。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。②以健康调查量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评价[2]，该量表共包括生理职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康及活力8个条目，每个条目满分100，得分越高，则生活质量越高。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率为94.50%，明显高于对照组的75.50%（P0.05），结果如表1所示。

2.2生活质量评分

观察组患者的生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能及总体健康评分明显高于对照组（P0.05），结果如表2所示。

3讨论

中医认为，肛肠病术后便秘的病机主要为阴津亏损、大肠失润[3]。大肠传到功能是在气、津液、血与脏腑功能互相协调之下完成的，肛肠病手术容易诱发便秘，原因主要如下：①肛肠病患者术后因疼痛而恐惧排便，导致大便的肠道停留时间过长，因水平吸收过多而排出困难。②因手术创伤的影响，导致气血运行受阻，影响肠道功能；③手术导致气血亏虚，再加上术后畏食，导致肠胃功能失调。因此，临床上治疗肛肠病术后便秘应遵循滋阴行气、解毒止痛、润肠通便的原则。本研究对观察组患者采用增液承气汤加减治疗，方中玄参为君药，可润肠滋阴，助运化，生地可润燥滋阴，麦冬可增液润燥，三药联合可养阴润肠，大便自通。当归可养血活血，炙大黄可通便泻热，郁李仁、肉苁蓉可润肠通便，厚朴、枳壳可通调气机，金银花可清热解毒。诸药联合可起到行气滋阴，润肠通便之效。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.50%，明显高于对照组的75.50%（P0.05）。观察组患者的生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能及总体健康评分明显高于对照组（P0.05）。表明增液承气汤加减治疗肛肠术后便秘可有效提高治疗效果及患者的生活质量。

总之，对肛肠病术后便秘患者采用增液承气汤加减治疗能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]余龙龙，叶茂.小承气汤加减联合莫沙必利治疗老年性痔术后便秘的临床观察[J].实用中西医结合临床，2014,14（11）：70-71

[2]李春波，何燕玲.健康状况调查文件SF-36的介绍[J].国外医学