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;（动脉-高流速、静脉-低流速）;;传统凝血模式分为内源性及外源性凝血途径;;;外源性凝血途径;外源性凝血途径;普通肝素
平均分子量15000d
有相似的抗Xa与抗IIa活性;肝素类的药效学特征;商品名;;外源性凝血途径;;达峰时间（h）;预防及治疗：口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给维持量每天2.5～5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3）;不足：
需频繁监测INR
影响因素多
依从性差
.;新型口服抗凝药(NOACs)作用机制;NOCAs的药学特征;利伐沙班的用法用量;达比加群酯的用法用量;
药物评价时应注意哪些问题？
;;;达比加群;NOACs
(NewOralanticoagulants)
;ACCP9指南：
1.VTE不同抗凝治疗阶段与药物选择;中国血管外科杂志(电子版)2013年3月第5卷第1期ChinJVascSurg(ElectronicVersion)，March2013，Vol5，No．1;3.房颤卒中预防领域
;;特殊人群---肾功能不全;特殊人群中的使用;既往有HIT病史患者
禁用肝素及LMWH
可以选用利伐沙班、磺达肝癸钠
不能与血小板因子4结合
不与来自Ⅱ型肝素诱导血小板减少症患者的血清发生交叉反应
;特殊人群中的使用;;药物过量时的解救;;华法林
Vitk1
磺达肝癸钠(安卓)
外科止血、血液置换，输注新鲜血浆以及血浆置换
利伐沙班
用药过量：活性炭；
出血：停药，对症处理，重组因子Ⅶa
利伐沙班
停药，对症处理，重组因子Ⅶa、凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ;;药物相互作用;41;治疗中的药物转换;;我院现有VTE预防药物品种;谢谢！
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