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预防接种——
孩子的权利，社会的责任
二门诊黄娇;;狂犬病暴露预防处置;;;处置程序;（一）伤口处理;3.冲洗和消毒后伤口处理
（1）只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎，以便排血引流。
（2）确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）再行缝合和包扎。如果就诊时伤口已缝合，原则上不主张拆除。
另外，尚需注意预防破伤风及细菌感染。;（二）疫苗接种;3.接种程序
（1）暴露后免疫程序
2-1-1免疫程序：于第0天（注射当天）左右上臂各注射1剂，7天、21天各注射1剂，全程免疫共4剂。
五针免疫程：于第0（注射当天）、3、7、14、28天各注射1剂，全程免疫共5剂。（注射了被动免疫制剂的暴露者、于暴露后48小时或更长时间后才注射、免疫缺陷或免疫抑制的病人、咬伤头面颈手指处等发???较多的部位，建议首剂加倍）
;（2）暴露前免疫程序
按0天、7天、21天或28天各注射1剂，全程免疫共3剂。;4.注意事项
接种疫苗期间尽可能避免饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动，可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。;（三）被动免疫制剂注射;一般情况下，初次接种狂犬病疫苗后，体内产生的狂犬病病毒中和抗体自第7天开始达到可检测水平，10~14天体内抗体滴度达到保护性水平。注射狂免后能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。
狂免半衰期为14~21天，可为狂犬疫苗诱发主动免疫赢得时间。
暴露后7天内注射被动免疫制剂仍有意义，接种首针疫苗超过7天后则不主张注射被动免疫制剂。;乙肝免疫球蛋白;用途：
阻断母婴传播：HBsAg阳性母亲产前3个月阻断；新生儿出生后24小时之内（越早阻断率越高）注射乙肝免疫球蛋白，联合应用乙肝疫苗，预防效果更好。
意外接触到乙肝患者血液、体液等，如针头刺伤、破损伤口接触。
与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者。
免疫功能低下者。;提议;
谢谢!
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