护士工作 在临床输血中的重要作用【25页】.pptxVIP

护士工作

在临床输血中的重要作用

内部资料，不做法律依据，仅供参考。

1.护理在临床输血中的重要作用

4.各种成分血液适应症及来源

2.护理工作与输血相关的法律法规

3.护士在临床输血过程中的责任

5.各种成分血液的正确输注方法

6.护理在临床输血事业中任重道远

1.护理在临床输血中的重要作用

4.各种成分血来源流程

3.临床护士在输血过程中的责任

2.护理工作中相关的法律法规

5.各种成分血液的正确输注方法

6.护理在临床输血事业中任重道远

《临床输血技术规范》第七章第二十九

条输血前由两名医护人员核对交叉配血

报告单及血袋标签各项内容检查血袋有

无破损渗漏，血液颜色是否常。准确无

误方可输血。

第三十条输血时，由两名护士人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

第三十一条取回的血应尽快输用,不得自行贮血。

第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

第三十三条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如再现异常情况应及时处理；

1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查；

1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2.核对受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型，Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合株蛋白测定直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌检验；

6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7.必要时，容血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量

第三十五条输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。

第三十六条输血完毕后，医务人员将输血记录单（交叉配血报告单）帖在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一在。

第三十七条本规范由卫生部负责解释。

第三十八条本规范自2000年10月1日起实施

1.护理在临床输血中的重要作用

4.各种成分血液适应症及来源

3.临床护士在输血过程中的责任

2.护理工作中相关的法律法规

5.各种成分血液的正确输注方法

6.护理在临床输血事业中任重道远

1.护理在临床输血中的重要作用

4.各种成分血液适应征及来源

2.临床护士在输血过程中的责任

3.护理工作中相关的法律法规

5.各种成分血液的正确输注方法

6.护理在临床输血事业中任重道远

一、红细胞制品种类

1、悬浮红细胞（红细胞悬液）

移去大部分(90%)血浆，血细胞容约0.70-0.80,急慢性失血、肝、肾、心功能障碍、小儿、老年人

2、洗涤红细胞

洗涤去除大部分其他血细胞及血浆的红细胞制剂。在24小时内输完

3、浓缩红细胞（压积红细胞）

全血经离心分浆且剩下的部分。

4、辐照红细胞

经过γ射线照射后的红细胞，常用的照射源是60Co或137Cs。

5、去甘油红细胞（冰冻红细胞）

加入冷冻保护剂甘油后，使红细胞长期冷冻保存，保存期长达10年。

6、祛白细胞红细胞

去除99.9%白细胞的红细胞制剂。

二、血小板种类

1、单采(机采)血小板

使用连续或非连续性的细胞分离机,从单一供体分离的血小板,此种制品纯度高浓度大,每份制品﹥2.5×1011。是目前临床上最理想的提高血小板改善出血的措施。

2、浓缩血小板

是从400ml的全血在体外离心分离而来,此为一个单位,成人每次需要8-10个单位。因此疗效不如单采血小板，但是无须细胞分离机，基层医院可以应用。

1.护理在临床输血中的重要作用

4.各种成分血来源流程

2.临床护士在输血过程中的责任

3.护理工作中相关的法律法规

5.各种成分血液的正确输注方法

6.护理在临床输血事业中任重道远

1.护理在临床输血中的重要作用