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橡胶坝工程质量检验评定表
橡胶坝工程
CBJ249螺栓埋置单元工程质量评定表
(承包［］螺栓号)
合同名称：合同编号：
分部工程名称
单元工程量
单元工程编号
施工单位
单元工程部位
检查评定日期
年月日
项次
项目
质量标准
检查记录
评定
1
螺栓
A3普通碳素钢，符合设计标准
△2
螺栓牢固
插入混凝土长度及
拉筋，符合设计标
准
△3
螺栓间距
允许偏差（mm）
4
螺栓顶高程
允许偏差（mm）
5
螺纹
保持完整
△6
表面除锈防腐
符合设计及有关标准
检查结果
共实测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
测量人
施工单位
`
监理单位
注：1.带“△”者为主要检查项目。
橡胶坝工程
CBJ250垫板铺设单元工程质量评定表
(承包［］垫铺单号)
合同名称：合同编号：
分部工程名称
单元工程量
单元工程编号
施工单位
单元工程部位
检查评定日期
年月日
项次
项目
质量标准
检查记录
评定
1
垫板
铸铁QJ400－10，符合设计标准
△2
螺孔间距
允许偏差(mm)
△3
螺孔直径
允许偏差(mm)
△4
端部连接
不允许有间隙
5
铺设平整
不允许有倾斜
检查结果
共实测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
测量人
施工单位
`
监理单位
注：带“△”者为主要检查项目。
橡胶坝工程
CBJ251管路埋设单元工程质量评定表
(承包［］管埋号)
合同名称：合同编号：
分部工程名称
单元工程量
单元工程编号
施工单位
单元工程部位
检查评定日期
年月日
项次
项目
质量标准
检查记录
评定
1
钢管直径、壁厚
镀锌低压无缝钢管符合设计标准
△2
钢管连接
现场焊接，符合规范、规定和设计标准
△3
支墩的强度和稳定性
砼的支墩具有足够的强度和稳定性，安上管卡
4
防腐处理
符合有关规范和规程
5
波纹管伸缩器
符合有关规程和设计要求
△6
强度和严密性
进行管道压力试验，符合设计标准
7
管沟回填
沟内混合砂灌实，符合设计标准
检查结果
共实测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
测量人
施工单位
`
监理单位
注：带“△”者为主要检查项目。
橡胶坝工程
CBJ252进出口装置单元工程质量评定表
(承包［］进出号)
合同名称：合同编号：
分部工程名称
单元工程量
单元工程编号
施工单位
单元工程部位
检查评定日期
年月日
项次
项目
质量标准
检查记录
评定
1
接口焊接
符合有关规范和规程
△2
法兰连接
坝袋内管口与坝袋（底垫片）连接，设计标准
3
防腐处理
符合有关规范和规程
△4
导气装置
符合设计标准
评定意见
单元工程质量等级
测量人
施工单位
`
监理单位
注：1.带“△”者为主要检查项目。
橡胶坝工程
CBJ253观测、安全设备单元工程质量评定表
(承包[
]观测号)
合同名称：
合同编号：
分部工程名称
单元工程量
单元工程编号
施工单位
单元工程部位
检查评定日期
年月日
项次
项目
质量标准
检查记录
评定
△1
水位观测管
符合规范、规定和设计标准
△2
测压仪套管
符合规范、规定和设计标准
3
集水井
符合设计标准
评定意见
单元工程质量等级
测量人
施工单位
`
监理单位
注：带“△”者为主要检查项目。
橡胶坝工程
CBJ254底垫片就位单元工程质量检查评定表
(承包［］垫片号)
合同名称：合同编号：
分部工程名称
制造单位
单元工程编号
施工单
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