感染性休克患者的液体复苏治疗【30页】.pptx

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感染性休克患者

液体复苏治疗;感染性休克亦称脓毒性休克

脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。

脓毒性休克是脓毒症的一种，存在循环、细胞/代谢功能异常，具有比较高的病死率。;;脓毒症患者的微循环状态;维持有效循环的三要素：;如何救治一名脓毒性休克的患者;脓毒症休克的治疗关键;液体复苏目前存在的争议;;Do2＝1.34*[Hb]*SaO2/100*CO

如果液体能增加CO看起来很完美，但是...

如果液体造成了血红蛋白浓度下降，

则会导致Do2下降。

1L的液体使[Hb]下降约20％，

1L的液体能使CO增高多少？

给予1L的液体后，CO平均增高11％！

;给什么液体...;胶体液---羟乙基淀粉;争论;争论;争论;胶体液---右旋糖酐;胶体液---白蛋白;胶体液---白蛋白;晶体液---平衡液的选择;乳酸林格氏液的缺点;;醋酸根缓冲系的优点;醋酸林格氏对酸碱平衡的影响;晶体液的选择;文献搜索：1900-2012，鉴定出78项合格试验

结论：

1.无来自RCT的证据表明，使用胶体液复苏能够比晶体液复苏降低死亡风险。

2.因胶体与存活改善无关而价格远比晶体昂贵，很难看出胶体液继续用于临床实践是合理的。;;;总结;

该用户很懒，什么也没介绍

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