感染性休克的早期识别及救治【36页】.pptx

感染性休克的

早期识别与救治;循环系统的功能;血管张力正常;指各种病因导致急性循环血量不足而引起的临床综合症

其特征是全身组织器官血液灌流急剧减少，细胞代谢紊乱和器官功能障碍的临床病理生理过程

是临床各科疾病严重阶段常见危重并发症，死亡率高达40～80%

;休克分类;;休克的血流动力学特征：

-低血压？

-组织低灌注

休克的本质：

-组织细胞缺氧

休克的结果

-器官功能衰竭;;致休克的动因;微循环衰竭;感染性休克的定义;休克的早期识别;血压（BP)：反应循环功能的重要指标;心率：是反映循环功能的敏感指标;常见的引起窦性心率增快的原因：;尿量：反应肾脏灌注的敏感指标;;动脉血乳酸;-单次的血乳酸测定有许多不足;PCT、血小板;感染性休克的诊断;肝硬化、肝癌、肝衰竭等，老年人基础病多，易发生休克

患者存在大量腹水、腹部感染体征不明显，利尿剂使用假象，易忽略;烦躁不安

面色苍白、四肢冰冷多汗

心率加快

血压下降

尿少

呼吸频率加快

PCT升高、血小板降低;腹腔感染？

腹部感染？

血流感染？

有没有三管等？;改善组织灌注，纠正组织缺氧（充分液体复苏）

阻断病因（尽早启动抗菌药治疗）

维护生命器官功能;晶体液;胶体液;补多少？;恢复组织灌注;二、尽早使用抗菌药;三、血管活性药物的应用;四、纠正酸中毒、维持电解质平衡;五、维护器官功能;小结;;谢谢聆听！