吉大儿科学复习资料.pdfVIP

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1、小儿年龄的分期:①胎儿期②新生儿期③婴儿期④幼儿期⑤学龄前期⑥学龄期⑦青春期

胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。

婴儿期是a、生长发育极其迅速的阶段b、对营养的需求量相对较高c、消化系统常常难以

适应大量食物的消化吸收d、抗感染能力较弱e、自出生至1周岁之前青春期儿童的体格生

长发育再次迅速,出现第二次高峰,生殖系统的发育也加速并逐渐成熟,年龄范围一般在

10岁—20岁之间。

2、脱水的程度:⑴轻度脱水:表示有3%—5%体重或相当于30—50ml/kg体液的减少⑵中

度脱水:表示有5%—10%体重减少或相当于体液丢失50—100ml/kg⑶重度脱水:表示有10%

以上的体重减少或相当于丢失100—200ml/kg

3、常用溶液成分

溶液每100ml含溶质或液量渗透压或相对于血浆的张力

①0.9%nacl0.9g等张

②5%或10%葡萄糖5g或10g

③5%NaHco5g3.5张

3

④1.4%碳酸氢钠1.4g等张

⑤11.2%乳酸钠11.2g6张

⑥1.87%乳酸钠1.87等张

⑦10%氯化钾10g8.9张

⑧0.9%氯化铵0.9g等张

1:1含钠液①50ml②50ml1/2张

1:2含钠液①35ml②65ml1/3张

1:4含钠液①20ml②80ml1/5张

2:1含钠液①65ml④或⑥35ml等张

2:3:1含钠液①33ml②50ml④或⑥17ml1/2张

4:3:2含钠液①45ml②33ml④或⑥22ml2/3张

4、各度脱水如何给予补液治疗?

根据脱水程度及性质补充:①即轻度脱水约30-50ml/kg,中度为50-100ml/kg重度为

100-150ml/kg.②通常对低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱

水补1/3-1/5张,含钠液,如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。③补液

的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。④对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开

始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min-1h输入。其余累积损

失量补充常在8-12h内完成,在循环改善出现排尿后应及时补钾。⑤对于高渗性脱水,需缓

慢纠正高钠血症。

5、营养性维生素口缺乏佝偻病?是由于儿童体内维生素口不足使钙、磷代谢紊乱,产生的

一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

发病机理:uitd缺乏→吸收Ca.P减少→血清Ca2+↓

6、佝偻病活动期极其的临床表现:

⑴骨骼改变:①6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,变成“方盒样:头型即方头②

骨骼端因骨样组织堆积而膨大,形成佝偻病串珠③手腕、足踝部亦可形成圆形环状隆起,称

手、足镯④由于骨质软化与肌肉关节松弛,形成严重膝内翻(“o”)型与膝外翻(“x”)

⑵血尘化:除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著,PTH↑,血磷↓,碱性磷酸酶↑。

⑶X线特点:a.X线显示长骨钙化带消失,b.干骨后端呈毛刷样、杯口状改变。C、骨骺软

骨盘增宽(2mm)d、骨质稀松,骨皮质变薄e、可有骨干弯曲畸形或青枝骨折f、骨折可

无临床症状。

7、营养性维生素口缺乏性(手足抽弱)症临床表现:

①惊厥:突然发生a、四肢抽动b、两眼上窜c、面肌颤动d、神志不清,一般不发热。②手

足抽弱:a、突发手足痉挛呈弓状b、双手呈腕部屈曲状c、手指伸直d、拇指内收掌心e、

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