类风湿性炎的影像学诊断【44页】.pptx

类风湿性炎的影像学诊断;类风湿性关节炎

（rheumatoidarthritis,RA）;临床表现;病理;类风湿病理过程示意图;诊断标准

;RA的特异性抗体

;类风湿关节炎的影像学检查方法;类风湿关节炎的影像学检查方法;X线表现;;女54岁腕关节疼痛6年

;女65岁，双手关节肿痛伴晨僵20余年，加剧2月余。类风湿因子(RF)117.0↑;天鹅颈畸形;很少有骨硬化;女39岁双手关节疼痛伴晨僵20年

;CT表现，CT可以观察到X线看不到的骨质改变;类风湿关节炎MR表现;滑膜病变是RA最早的、基本的病理改变（急性、慢性期）

滑膜增厚在MRI表现为T2WI信号增高

学者研究，RA滑膜增厚敏感性为100%，特异性和准确性也较高。滑膜增厚是早期RA最常见的重要征象之一。;血管翳强化;腱鞘滑膜炎

;二、骨、软骨的病变;骨质破坏;骨侵蚀;病例1女73岁、全身关节疼痛10余年，加重1月余;病例2男65岁反复四肢关节无力、疼痛4月余。;类风湿性关节与关节结核的讨论;关节结核;骨结核病变蔓延途径示意图;女45岁发现左腕肿胀1年半;腕关节结核;左腕关节痛6月余;;类风湿？结核？;类风湿;;;小结;谢谢！;人生的真理，只是藏在平淡无味之中。

因果不曾亏欠过我们什么，所以请不要抱怨。

知人者智，自知者明。——《老子》

汗水是成功的润滑剂。

沉默不是简单地指一味不说话，沉不住气的人容易失败，适时的沉默是一种智慧一种技巧一种优势在握的心态。

要使整个人生都过得舒适愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

天才是由于对事业的热爱感而发展起来的，简直可以说天才。

一个人的度量是一种精神力量，是一股强大的文明力量。

有时候，不是对方不在乎你，而是你把对方看得太重。

不悲伤，定会快乐。不犹豫，定会坚持。

很多时候，感情往往能经得起风雨，却经不起平淡；友情往往能经得起平淡，却经不起风雨。

友谊也像花朵，好好地培养，可以开得心花怒放，可是一旦任性或者不幸从根本上破坏了友谊，这朵心上盛开的花，可以立刻萎颓凋谢。——大仲马