精神病人的接触、沟通与观察医学PPT课件【31页】.pptx

精神病人的接触、沟通与观察1

精神科护理基本技能与精神病患者接触和护患关系的建立精神科护理观察与记录精神科的基础护理精神病患者的组织管理2

一、与精神病人接触、沟通的重要性接触精神病人既是了解病情的重要途径，也是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。3

沟通沟通：是双方讯息的传递，包括资讯、观点、情感、技能等，借助语言、文字表情手势、符号等方法来传达。沟通的要素：沟通包括信息背景、信息形成者、信息本身、信息传递途径、信息接受者、回馈组成。沟通的种类：语言性沟通、非语言性沟通。没有沟通，护理任何活动难以进行。4

二、接触患者与建立护患关系的要求1、了解、熟悉患者的基本情况一般情况：疾病情况：2、具有同理心：同理心是指护士能进入患者的内心世界，从患者的角度来看事物。护士的态度：同情、理解、关注、积极护士的服务：主动、周到、细致、适当真正做到：急患者所急、想患者所想、为患者所做5

二、接触患者与建立护患关系的要求3、接纳、容忍患者：接纳是指护士要以患者是具有正常人的基本人权与尊严的态度来接受患者。护士要了解患者行为所表达的意思护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安的表现方式。一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾病言行。接纳患者是护士接触患者、发展护患关系的基础6

二、接触患者与建立护患关系的要求

4、尊重患者：被尊重是人的基本需要适当称谓礼貌用语征求意见，采纳患者提出的合理方案及时解决合理需求保护隐私尊重知情权护士尊重患者患者尊重信赖护士7

二、接触患者与建立护患关系的要求5、持续性和一致性的态度持续性：指患者在住院期间有相对固定的护士经常与其接触沟通，使其得到关心、支持、安慰。一致性：指护士对同一患者应前后一致或对不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对待；一致性还指病区内护理人员都要以一致性方式处理患者的问题，都要以接纳、真诚的态度对待患者。8

二、接触患者与建立护患关系的要求

6、要提高自身素质：具有良好素质的护士对患者的影响力大，在患者心目中威信高，有利于护患关系的建立和发展。护士对患者的影响力，来自护士自身的言行、素质、形象、知识、技能给患者的感受而形成的。9

三、接触患者与建立护患关系的技巧1、接触交谈的基本态度礼貌是接触交谈的基本态度礼貌的称呼；端庄的仪表；友善热情的态度等2、接触交谈的起始语开头说话要灵活、自然，气氛要轻松随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了解的情况或渗透需要指导的内容。10

三、接触患者与建立护患关系的技巧3、接触交谈过程中的技巧表情要自然姿态要稳重眼神要正视对方语态要有修养善于倾听患者诉述善于引导患者话题11

三、接触患者与建立护患关系的技巧3、接触交谈过程中的技巧适当运用沉默的沟通技巧适时运用皮肤触摸法对交谈困难的患者方法要灵活善于察言观色善用重述、归纳、澄清的交谈技巧对不同精神症状的患者接触时的要点4、接触交谈结束时的技巧12

对不同精神症状患者接触时的要点对妄想患者，应启发其诉说，以便了解病情，护士要以听为主，对患者所述内容不作肯定或否定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至被牵入为妄想对象对消极抑郁患者，护士要诱导患者诉说内心的痛苦，给予安慰、鼓励，启发患者回顾以往成功或快乐的经历，并表示赞誉和认同13

对不同精神症状的患者接触时的要点对有攻击行为的患者，护士不能单独与患者共处一室，态度要平和，避免激惹性语言，不与患者争论，不要站在患者的正面，以防患者突然冲动若遇患者有冲动行为时，要同时有多位工作人员出现在患者面前，以暗示病人局面可以控制，同时以冷静的态度握住病人打人的手臂，并轻拍其肩，以温和而坚定的