精神科护士心理应激与干预【50页】.pptx

精神科护士心理应激与干预宋兰香1.

应激人们对刺激的心理反应过程或状态机体对各种刺激的非特异性的反应2.

良性应激使人愉快、振奋、积极进取、拼搏、奉献。3.

不良应激使人焦虑、恐怖、抑郁、情绪波动、易激惹、易疲劳。4.

精神科护士心理应激精神科护士面临的职业紧张性、应激尤为突出，其心理、生理健康状况日益受到威胁。5.

什么是心理应激源心理应激源指的是人在生活中遇到对心理、精神产生刺激不良影响的事件，称心理应激之源。6.

心理应激的分类主要分三大类7.

1、急性应急事件：突发的天灾、人祸、地震、海啸、特大山洪暴发、重大工伤事故、交通事故、战争场面、急重病、突然亲人遭遇不幸等。8.

2、持续或间歇应激事件：长期工作学习压力超负荷或生活中角色更改频繁、身心疲惫、长期家庭矛盾、人际关系紧张等。9.

一般应激生活事件：丧偶、离婚、夫妻一方有外遇、经济状况恶劣、触犯刑法、子女管教、生意失败、环境变迁不适、工作安排不满、升学就业受挫。10.

精神科护士会遇到更多的应激事件应激是一个过程。应急源----个体----应激反应11.

精神科护士应激精神科病人随时会发生意想不到的事件，因此护士在工作中总处于高度紧张状态，护士往往担心意外事故的发生。12.

精神科护士应激由于精神疾病的特点，精神分裂症患者思维紊乱或受被害妄想支配想逃避他人的加害而采取自杀或外逃等行为；情感性精神病自护能力差，特别是抑郁症患者，情绪低落，易出现自杀自伤等。13.

精神科护士应激尤其夜间是意外事故发生率较高的时间，值班护士少，也是精力最疲乏之际，加上白天忙碌家务休息不好，所以易出问题，造成夜班护士心理压力过大。14.

精神科护士应激护士的人身安全精神病患者暴力行为的发生率明显高于一般人群，以攻击行为危害最重，难以预料，严重地影响了护士的人身安全。15.

精神科护士应激观察各种疾病的症状是护士的重要职责，而精神科患者的症状大多缺乏主诉，也不能正确认识及判断自己的认知、情感、意志和行为，需要护士进行客观的观察，通过患者外显行为进行推理与判断。16.

精神科护士应激人文知识缺乏如理解能力、沟通能力、健康教育能力缺陷等，需要护士具有扎实的基本功、广泛的知识、丰富的经验和必须不断进行知识更新。17.

精神科护士应激目前社会对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士劳动成果的现象较为普遍。且精神科病人有治疗效果差，易反复发作的特点，精神科护士的工作未被病人及家属承认，护士工作缺乏成就感，自我价值得不到充分肯定和尊重。18.

精神科护士应激来源来自于以下方面：1、工作环境与性质的影响2、护理工作的应激状态19.

精神科护士应激来源3、护理工作任务繁重5、自我价值感得不到认同4、专业水准的高要求20.

心理应激的相关因素21.

1、社会文化因素与应激随着社会的改革与经济发展，市场竞争加剧与生活节奏加速，生活方式的变迁、节奏日益加快的社会，人们固有的生活秩序被打乱。22.

2心身疾病，心身医学与应激强烈的生理应激如闪电、强光、高温、冰冻、电击、震荡等都可以致病。强烈的心理应激，必须同时引起体生理应激反应。如心跳加快、血压升高、肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高、血糖与游离脂肪酸升高，肾上腺皮质与甲状腺水平升高，同时出现胃肠蠕动节律的变化。23.

3与应激相关的情绪障碍兴奋、激越、抑郁、焦虑、愤怒。。。。24.

4应急的结局差异——人格特征人与人看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相也差不多，其实人与人有天壤之别。25.

护士职业导致的应激特征对象是服务人，是病人。疾病刺激对护士的影响，超负荷的工作状态、工作紧张、人际冲突等。科技进步中、知识更新的紧迫。突发应急事件对护士的影响。26.

患者家属及社会因素一些患者家属对精神科护士的工作不理解及歧视，认为医生可以看病，护士只不过给病人洗涤、剪剪指甲，不需要什么技术，甚至认为是高级保姆的也不少。另外社会上一些人认为住院治疗的病人都是疯子，认为工作人员也能传染上，致使一些护士在择偶恋爱上也出现不少烦恼和挫折。大量的付出与所获社会尊重之间的不平衡，易导致护士的情绪和行为发生障碍。27.

精神科护士发生应激的相关因素护理工作中的应激源既可来自工作人员本身，也可来自工作环境。工作人员本身应激源的产生是由于个体的性格、个人家庭的矛盾或个体的适应能力而引起。28.

自身因素个人对应激因素的认知与评估，以及应付能力的高低，决定着应激源作用的程度。精神科护士的年龄、资历、身体健康状况、性格特征、心理承受能力和职业29.

自身因素精神科护士的年龄、资历、身体健康状况、性格特征、心理承受能力和职业素养的差异，都会不同程度地影响其发生应激的频度和强度30.

自身因素角色暂时适应不良等使护士陷于心身耗竭综合症的危险境地。31.

管理因素