LPA2联合MPO在缺血性脑卒中诊疗中应用价值的研究.docx

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LPA2联合MPO在缺血性脑卒中诊疗中应用价值的研究

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左瑞菊韩晓霞冀景刚

【摘要】目的：探讨LPA2和MPO活性与缺血性脑卒中严重程度之间的关系。方法：采用病例对照研究，选择24小时内发生急性短暂性脑卒中发作或者轻微中风的住院患者做头颅CTA，根据狭窄程度分级，选体检中心血糖血脂血压颈动脉超声都正常的人群做对照，分别检测LPA2MPO，然后做统计分析。结果：对照组、轻度组、中度组、重度组患者间PA2、MPO水平具有明显的组间差异（p0.05），其中对照组各项指标水平最低，重度组最高。结论：血浆中Lp-PLA2、MPO水平联合应用能够成为评估缺血性脑卒中患者神经损伤严重程度的指标。

【关键词】LPA2;MPO;CTA;缺血性脑卒中

Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheactivitiesofLPA2andMPOandtheseverityofischemicstroke.Methods：acase-controlstudywascarriedout.Patientswithacuteshort-termstrokeorslightstrokewithin24hourswereselectedastheheadCTA.Accordingtothedegreeofstenosis，peoplewithnormalbloodglucose，bloodlipid，bloodpressureandcarotidultrasoundinthephysicalexaminationcenterwereselectedasthecontrol.LPA2MPOwasdetectedrespectively，andthenstatisticalanalysiswasmade.Results：thereweresignificantdifferencesinthelevelsofpa2andMPObetweenthecontrolgroup，mildgroup，moderategroupandseveregroup（P0.05）.Conclusion：LPA2MPOcanreflecttheseverityofischemicstroke.

Keywords：LPA2?MPO?CTA?ischemicstroke

缺血性脑卒中是一类常见的脑血管病，具有高治病率及高致残性的特点，颅脑血管造影技术是各类血管疾病诊断的金标准，对疾病的诊断与治疗有重要意义，但是也存在一定的局限性。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（LPA2）已成为心脑血管疾病领域中的一种新型炎症标志物[1]，是血管内膜中的巨噬细胞T细胞和肥大细胞分泌，有研究髓过氧化物酶（MPO）主要来源嗜中细胞性粒细胞单核细胞等，具有强大的促动脉粥样硬化特性，在动脉粥样硬化斑块形成过程中不稳定阶段发挥重要的作用。现探讨LPA2和MPO活性联合应用在缺血性脑卒中严重程度作出判断，及早进行诊断干预，预防脑卒中进一步发展。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月-2018年6月间在我院脑血管介入科住院的88例缺血性腦卒中患者为作为研究对象，所有患者均经脑血管造影检查确诊其中56例男性，32例女性，年龄40-73岁，平均（60.5±4.9）岁，所用病例均符合《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南中诊治指南2010》诊断标准，并经详细的神经系统检查及颅脑CTA证实诊断。选取同期来本院进行健康查体的61例血糖血脂HCY血压都正常的体检者作为对照组，其中男性35例女性26例，年龄39-75岁，平均（60.2±4.3）岁。各组性别年龄比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.3检验方法

三组患者分别在清晨空腹状态下静坐10分钟后采集静脉血5ml于生化专用分离胶管中，颠倒混匀8次，放置半小时左右使其充分促凝，离心机温度控制在2～8℃，离心速率控制在3500r/min离心10分钟，将血清充分分离出来。在实验室质量管理控制严格在控的条件下，由RocheCOBAS8000生化免疫全自动流水线对LP-PLA2、MYO、TC、LDL、TG、Glu、HCY进行检测，室内质控变异系数5%，室内室间质控均达标。

1.4指标观察

比较对照组、轻度组、中度组、重度组患者间PA2、MPO水平。脑卒中程度按照美国国立卫生研究所中风量表，（NIHSS）评价，其中NIHSS15分，重度