探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患者的疗效及对肺功能、小气道功能的影响.docx

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探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患者的疗效及对肺功能、小气道功能的影响

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摘要:目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患者的疗效及对肺功能、小气道功能的影响。方法选取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组（复方甲氧那明胶囊治疗），35例是研究组（添加布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗），两组患者治疗效果对比分析。结果研究组治疗有效率高于参照组（P0.05）。研究组治疗后FEF、FVC、FEV1/FVC水平均明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，消除临床症状，改善肺功能、小气道功能，提高治疗有效率。

关键词：复方甲氧那明胶囊；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；咳嗽变异性哮喘；

前言

咳嗽变异性哮喘为临床常见呼吸系统疾病，以小儿为高发人群，无特异性症状，增加了诊断难度[1]。咳嗽变异性哮喘主要症状为持续性咳嗽，高发于清晨、夜间，持续时间长，需及时给予有效治疗，避免症状反反复复[2]。咳嗽变异性哮喘患者需及时给予有效治疗。本文将以近年来70例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组，35例是研究组，研究开始时间是2018年12月，结束时间是2020年12月。参照组，男16，女19；最小年龄是25岁，最大年龄是61岁，平均是（47.94±1.23）岁。研究组，男19，女16；最小年龄是24岁，最大年龄是60岁，平均是（47.17±1.09）岁。对比分析患者的一般资料，差异为P0.05。

1.2方法

参照组实施复方甲氧那明胶囊治疗：口服复方甲氧那明胶囊（生产厂家：长兴制药股份有限公司；），每次2粒，每天3次，持续用药7-14天。在复方甲氧那明胶囊中包含：12.5mg盐酸甲氧那明，25mg含氨茶碱，7mg那可丁，2mg马来酸氯苯那敏。

研究组添加布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗：在以上治疗同时，取布地奈德福莫特罗吸入剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字给予患者雾化吸入治疗，每日2次，15-20min/次，持续治疗一周。

1.3指标评价

对患者的治疗效果综合评估，分为三个等级，症状消失即为显效；症状缓解，即为有效；不满足以上情况，即为无效。测量患者小气道功能，使用肺功能检测仪，测量最大呼气中流速（FEF）；记录治疗前后肺功能变化指标，包括用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC。

1.4统计学方法

取SPSS19.0软件分析本研究，差异具有统计学意义（P0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

研究组治疗有效率高于参照组，P0.05。如表1所示。

表1：治疗效果比较（n/%）

组别

n

显效

有效

无效

有效率

研究组

35

19

15

1

34（97.14%）

参照组

35

13

16

6

29（82.86%）

X2值

/

/

/

/

4.5233

P值

/

/

/

/

0.0409

2.2肺功能与小气道功能对比

研究组治疗后FEF、FVC、FEV1/FVC水平均明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2：肺功能与小气道功能比较(±s)

组别

n

FEF

FVC(L)

FEV1/FVC(%)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

35

45.48±9.96

80.58±7.85

1.16±0.33

1.78±0.32

71.5±8.81

84.4±6.66

参照组

35

46.72±9.12

64.34±7.23

1.19±0.24

1.46±0.17

71.5±7.83

75.4±5.51

t

0.0645

6.8956

0.5232

4.0956

0.5634

6.5634

P

0.8956

0.0000

0.6712

0.0000

0.6212

0.0000

3讨论

咳嗽变异性哮喘混杂在多种慢性咳嗽原因中，不易明确诊断，日本咳嗽指南认为，咳嗽变异性哮喘不仅有慢性咳嗽，还有与支气管哮喘相似的气到高反应和嗜酸性粒细胞性气道炎症，就是没有显著的喘息、呼吸困难，肺部没有哮鸣音[3]。一旦明确诊断咳嗽变异性哮喘，需按哮喘长期规范治疗，包括选择吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂或白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周[4]。复方甲氧那明胶囊可对阵发性咳嗽产生抑制，不具有药瘾性，将机体中活腺苷酸环化酶激活，促使细胞中环磷酸腺苷水平增加，对支气管平滑肌有效松弛，缓解支气管粘膜水肿、充血现象，发挥止咳、平喘作用。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种新型高效糖皮质激素，在用药后也具有促进患者机体β受体的兴奋，加速气道平滑肌松弛，扩