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悬雍垂腭咽成型联合等离子舌根消融在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用观察
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摘要：目的：研究悬雍垂腭咽成型联合等离子舌根消融在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用效果。方法：选择本院2016年1月-2018年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停症患者64例，通过随机分配的方法，将64例患者分为观察组与对照组，每组各32例患者，其中对照组采用悬雍垂鄂咽成型进行治疗，观察组在此基础上，联合等离子舌根消融术进行治疗，对两组患者进行监测与随访。结果：对比两组患者治疗有效率，其中观察组患者治疗有效率为93.7%，对照组患者治疗有效率为71.8%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用悬雍垂腭咽成型联合等离子舌根消融治疗技术进行治疗，能够有效的提升治疗效果与治疗率，降低复发率，疗效十分显著，值得大面积推广应用。
关键词：悬雍垂腭咽成型；等离子舌根消融；阻塞性睡眠呼吸暂停；治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停患者多数伴有上呼吸道狭窄等情况，单一的使用悬雍垂腭咽成型术进行治疗，达不到预期的治疗效果，而联合等离子舌根消融术进行治疗，则会显著的提高治疗效果与效率，降低疾病的复发率。因此，选择本院2016年1月-2018年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停症患者64例，通过随机分配的方法，将64例患者分为观察组与对照组，每组各32例患者，其中对照组采用悬雍垂鄂咽成型进行治疗，观察组在此基础上，联合等离子舌根消融术进行治疗，对两组患者进行监测与随访，评价具体疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年1月-2018年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停症患者64例，通过随机分配的方法，将64例患者分为观察组与对照组，每组各32例患者，观察组中男性患者为17例，女性患者为15例，年龄为21-68岁，平均年龄为（46.72±1.24）岁，平均病程为（8.79±4.53）年，对照组中男性患者为14例，女性患者为17例，年龄为20-69岁，平均年龄为（45.83±1.76）岁，平均病程为（8.64±4.79）年，对比两组患者的一般资料与基本病情，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施悬雍垂腭咽成型术进行治疗，观察组患者在采用悬雍垂腭咽成型术的基础上，联合使用等离子舌根消融术进行治疗，具体如下。
将悬雍垂两则的软腭黏膜以倒U型切开处理，确保软腭切线的最高点能够保持在悬雍垂根部向上大约15毫米左右的位置，而后开始解剖处理，并且将黏膜内多余出来的脂肪组织进行清除处理，确保腭帆的提肌与张肌能够完整保留【1】。同时，应该将患者扁桃体、舌咽弓和腭咽弓中多余的黏膜组织进行切除，并且也要同步将软腭黏膜进行切开处理，做好止血处理。在手术过程中，需要注意的时，口咽外侧黏膜的保留长度应该低于软腭鼻咽侧黏膜的长度，在缝合时，应该向前勾拉软腭鼻咽侧黏膜，将其与口咽侧黏膜进行缝合【2】，同时也要将患者的软腭向前推移，确保也能够拥有一定的张力。在缝合过程中，需要注意的是，不能在黏膜下留死腔，应该尽量将后弓黏膜向前勾拉、牵引，并且将其与前弓为中对应的位置进行缝合处理，从而提高患者后咽喉部位的扩张能力。采用丝线，将患者的舌头拉出口外，确保舌根部位能够完整暴露出来，开始实施等离子舌根消融术，使用5档进行消融处理，4档则作为处理功能，大约持续15秒左右，进针的间距为1.5cm左右【3】。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的有效率，其中包括治愈、显效与无效。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗有效率，其中观察组患者治疗有效率为93.7%，对照组患者治疗有效率为71.8%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗有效率对比
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上呼吸道大多呈现平面，主要包括腭咽、舌根以及鼻咽平面阻塞，经过传统手术治疗后，会导致患者出现舌根层厚的情况，降低了治疗效果，采用悬雍垂鄂咽成型联合等离子舌根消融术能够有效的提升治疗的效果，打破传统治疗手段的局限性【4】。
由此可见，对阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用悬雍垂腭咽成型联合等离子舌根消融治疗技术进行治疗，能够有效的提升治疗效果与治疗率，降低复发率，疗效十分显著，值得大面积推广应用。
Reference：
[1]江政敏，王鑫霞，肖楚志.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴鼻阻患者经单纯鼻部手术治疗疗效观察[J].中国医学工程，2018，26（12）：50-53.
[2]陈烨，张皓东，刘翠云，张建华.二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患
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