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优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

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李娟

摘?要：目的?探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受优质护理，对改善患者肺功能、预防感染的效果。方法?选取2020年3月～2021年4月菏泽市牡丹人民医院收治的90例COPD患者为研究对象，按患者入院序号分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，监测两组患者护理后肺功能情况，对比两组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）等肺功能水平差异，统计真菌感染情况。结果?护理后，观察组患者的FEV1/FVC、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%Pred）高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的真菌感染率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论?将优质护理应用于COPD患者的临床护理，对患者肺功能具有改善作用，患者的真菌感染发生率较低。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;优质护理;预防感染;肺功能;效果

：R473.5??：A??：1009-8011（2022）-3-0068-03

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，作为一种呼吸道疾病，其特点为不完全可逆气流受限，易影响患者肺功能，如果患者病情较为严重，甚至还会累及多个器官及肺外组织，诱发真菌感染，降低患者的生活质量[1]。如果患者患病期间未得到有效的治疗及护理，极易诱发肺心病及呼吸衰竭，给患者的身心健康带来严重威胁。所以，对COPD患者实施一定的护理干预，对改善患者肺功能、预防感染具有重要作用。优质护理是一种兼顾患者身心的护理模式，不仅给患者提供各项基础服务，还关注患者的个性化需求，能够有效消除患者疾病的危险因素，从而提升患者康复效果。本研究选取2020年3月～2021年4月菏泽市牡丹人民医院收治的90例COPD患者为研究对象，探讨优质护理措施的应用效果，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选取2020年3月～2021年4月菏泽市牡丹人民医院收治的90例COPD患者为研究对象，按患者入院序号分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。对照组患者中，男26例，女19例;年龄41～78岁，平均年龄（53.46±6.41）岁;病程0.5～12.0年，平均病程（7.62±2.64）年。观察组患者中，男27例，女18例;年龄40～77岁，平均年龄（54.84±5.76）岁;病程3～18年，平均病程（7.48±2.31）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后开展。

1.2?纳入与排除标准

纳入标准：①满足慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准[2];②病情均处于稳定期。

排除标准：①存在精神状态异常、意识模糊者;②其他系统功能异常者;③难以配合临床研究者。

1.3?方法

给所有患者提供生命体征监测、测量体温、合理用药指导等常规护理措施，观察组患者加用优质护理措施。

1.3.1?实施健康教育

向患者介绍吸烟对COPD的影响，向患者解释禁烟对患者病情恢复的意义，使患者能够主动戒烟。为促进患者体力恢复，应鼓励患者多参加体育活动。将关于慢阻肺疾病健康知识手册发放给患者，增加患者对疾病的认知。组织患者定期参加关于慢阻肺疾病知识的讲座，使患者更加了解疾病知识。

1.3.2?加大病房环境管理力度

定时开窗痛风，确保病房空气流通，按季节合理控制室内温度，夏季一般为26℃～28℃，冬季一般为18℃～22℃，将室内湿度稳定维持在50%～60%。对病房空气与物品进行定期消毒，使菌落数稳定控制在500cfu/m3范围内。

1.3.3?指导患者掌握呼吸训练技巧

指导患者采取腹式呼吸，根据患者病情，选择适宜的体位，如半卧位、膝半屈位，先开始一个深呼吸，再将两手分别放置在胸部与腹部，每个呼吸循环保持8～10次。鼓励患者开展行走、慢跑、登梯、游泳运动，并在运动中开展呼吸肌训练。

1.3.4?给患者提供饮食指导

按患者基础疾病与自身营养状况，给患者制订符合病情的饮食计划，建议患者多食易消化、高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐，并适量增加饮水量。结合患者病情需要，向患者输注人血白蛋白、高营养液、血浆，增强患者自身免疫力，从而有效控制感染发生。

1.3.5?严格执行无菌操作

要求护理人员严格执行洗手制度，严格消毒氧气管道、雾化吸入管等呼吸器械，定期监测各器械的消毒效果，避免出现重复使用吸痰管情况。护理过程中，应尽量减少对患者实施深静脉穿刺、气管插管、气管切开、留置尿管等侵入性操作。

1.3.6?合理使用氧气