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浅谈四阶段教学法在临床药师培训中的体会
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(云南省第一人民医院临床药学科云南昆明650032)
【摘要】云南省第一人民医院是卫生部临床药师培训基地之一，为使临床药师规范化培训学员在培训期间学到更多的知识和技能，该院进行了临床药师培训带教模式的探索，将一年的培训分四个阶段进行，兼顾理论和实践技能培训，不同阶段设定不同的培训要求，循序渐进，在培训中取得了很好的效果。
【关键词】临床药师培训四阶段教学法临床药学
R192A2095-1752（2014）19-0120-02
Thefour-stageteachingexperienceinthetrainingofclinicalpharmacistsPUYan-fang,CAOWei(Dept.ofClinicalPharmacyofFirstPeoplesHospitalofYunnanProvince,Kunming650032,China)
【ABSTRACT】FirstPeoplesHospitalofYunnanProvinceisoneoftheMinistryofHealthclinicalpharmacisttrainingbase,inordertostandardizeclinicalpharmacisttraineesduringthetrainingtolearnmorek
wledgeandskills,thehospitalconductedaclinicalpharmacisttrainingtoexploreteachingmode,theoneyearsoftraininginfourstages,boththeoreticalandpracticalskillstraining,differentstagessetdifferenttrainingrequirements,stepbystep,andachievedgoodresultsintraining.
【KEYWORDS】clinicalpharmacisttrainingfourstagesofteachingClinicalPharmacy
随着《医疗机构药事管理规定》的颁布和实施，公众对临床药学和临床药师的认识和了解，大家对临床药师的期望逐渐增加，有志于通过培训而成长为临床药师的普通药师也越来越多，临床药师的培训和教育就显得越来越重要。而通过一年时间的培训，要使不同基础的学员均获得满意的培训效果，分阶段培训是必要的。我院于2010年7月经卫生部批准成为临床药师培训基地，在三年的带教实践中，我们采用四阶段教学法进行培训和带教，积累了一些经验，现将培训体会与同行分享。
1我院的培训规模
我院获批带教培训专业为ICU、心血管内科和消化内科专业，每个专业招收2～3名学员进行培训。每个带教专业配备至少2名副高以上的临床带教教师，分属不同的治疗组，学员随机分入不同治疗组进行临床实践。
2培训的四阶段教学法
虽然最终录取的学员已经资格审查、笔试考核和面试三个层次的筛选后择优录取，但学员之间的理论和实践基础差别仍然比较大。例如从事临床药学的工作时间可能从3个月到2年不等；也有学员名为从事临床药学工作，其实仅仅承担药讯编撰、处方点评或门诊用药咨询等一部分工作，对参与临床治疗体会不深；还有一部分药师由于本科教育基础不同，对带教老师的讲解、对临床知识或药物治疗学的理解能力差异较大。因此，针对学员的特点，制定阶段式和个体化的培训计划和要求，适时调整教学进度和工作方法是有必要的。
2.1培训第一阶段
培训周期的第1个月，不进入临床，集中学习药物治疗学和临床基础知识，初步学会书写药历和查阅文献。
2.1.1进行药物治疗学的培训
学员入学后即开始“一个人一个药”的学习。从最常用的药物入手，从学一个药到一类药，再到以病带药的学习。一般先从抗菌药物开始，逐渐过渡到各种专科用药。每位学员重点学一个药，学习的内容包括药品说明书、药学专著、文献期刊等，然后集中汇报。要求限时脱稿汇报，结尾用一句话总结药物特点，带教药师进行点评和补充。每3-4天换一组药物学习，一段时间后安排阶段复习，一个人总结一类药物进行汇报，最后由带教药师讲一个病，学员点评涉及的各类药物特点以及同类不同种药物之间的差别及临床应用特点。
通过三年带教实践，学员经培训后均能熟练掌握抗菌药物和专科药物的临床使用特点，对其他专科药物也有一定了解，较好的达到了各专业培训指南的要求。
2.1.2临床基础知识的学习和培训
在第一阶段安排内科学、局部解剖学、诊断学、病理生理学和生理学相关内容的学习，并请检验专业的教授就临床常用各种检查化验单的检验目的和结果判定进行理论培训，帮助学员熟悉检查检验指标和专业术语，奠定进入临床的初级基础。
2.1.3培训
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