护理干预对哮喘患者生活质量的影响.docxVIP

?

?

护理干预对哮喘患者生活质量的影响

?

?

R473.5B1672-5085（2013）03-0260-02

【摘要】目的探讨护理干预对哮喘病人生活质量的影响。方法将40例我科支气管哮喘患者按就诊时间先后分为干预组20例和治疗组20例。对2组患者遵医嘱行为、退出率、治疗效果、临床完全控制率和良好控制率等指标进行对比。给予治疗组常规的治疗和护理，干预组进行有针对性的健康指导。结果护理干预组较治疗组哮喘发作次数明显减少，依从性差的患者例数，患者退出率的例数明显低于治疗组。结论实施护理干预可以减少支气管哮喘患者的复发率，增强患者遵医嘱行为、治疗效果、临床完全控制率及良好的控制率，降低患者的退出率，提高了患者的生活质量，值得在临床医学上推广使用。

【关键词】护理干预哮喘生活质量影响

支气管哮喘（BronchialAsthma,简称哮喘），是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间发作；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限；还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。如今虽然治疗哮喘的药物以及治疗方法都有了较大的发展，但都需要长期、规范地坚持使用，才能使病情得到彻底控制，因此护理干预则显得尤为重要，本文对我院2011年04月至2012年02月收治的40例哮喘患者进行门诊及院外护理干预，取得显著成效,现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我院2011年04月至2012年02月确诊的哮喘患者40例,其中男20例，女20例；平均年龄60岁。

1.2方法

将40例患者按就诊时间先后分为干预组和治疗组。干预组20例,男10例，女10例；年龄55岁—88岁；患病时间2011年04月-2012年02月；对照组20例,男10例,女10例；年龄50岁-90岁；患病时间为2011年04月-2012年02月。两组在性别、年龄、病史、患病时间、病情严重程度相比，差异无显著性，具有可比性。两组均采取呼吸内科常规治疗和护理，干预组同时接受以下护理干预。

（1）心理干预

护理人员要多与病人进行交流，认真倾听病人倾诉，了解病人的心理感受、精神状态、性格特点，向病人详细讲解各种治疗方法及经阶段性治疗后的效果判断,介绍治疗效果好的病例，以此来消除病人的思想顾虑和恐惧心理，让病人产生安全感和信任感，树立战胜疾病的信心，以最佳心理状态接受以及配合治疗。

（2）哮喘时干预

患者哮喘发作时,指导其采取最舒适、最有利于呼吸的体位。一般取半卧位，床头抬高30度,给予鼻塞或面罩吸氧，根据呼吸困难程度随时调节氧流量。一般鼻塞吸氧时氧流量为2L-4L每分钟,面罩吸氧为4L-8L每分,吸氧时间20-40分钟,高浓度氧需持续6-8小时,期间注意观察病人有无氧中毒的表现。

（3）清理呼吸道

指导病人有效地清理呼吸道,教会病人咳痰技巧,让病人先做5-6次深呼吸后,于吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,使痰到咽部附近,再用力咳嗽,将痰排出。对于痰液黏稠不易咳出的病人,做超声雾化吸入,每日1-2次。

（4）药物治疗

哮喘发作一般均有感染同时存在,必须遵医嘱正确应用抗生素控制感染。支气管解痉剂中,氨茶碱是有效的解痉止喘药,应严格掌握该药物的血药浓度。使用必可酮气雾剂吸入，两次吸入的时间间隔在30-60分钟，以保证药效。

（5）生活干预

指导病人饮食宜以优质蛋白质、多种维生素及糖类为主。饮食宜清淡可口、营养丰富的流质或半流质,多饮水,多摄入新鲜蔬菜及水果，避免各种易引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹等；严格戒烟酒；居住环境清洁卫生，室内空气流通，温湿度适宜，避免放置花草，禁养宠物，不用羽毛纺织品；合理安排休息时间，保证充足的休息睡眠，鼓励病人在缓解期参加适当的体育活动，以改善体质，提高机体免疫力和对环境的适应能力。

2结果

表1两组患者的比较

组制遵医嘱行为治疗效果退出率

干预组20较好0

治疗组15一般1

3讨论

近十多年来，哮喘的治疗药物和治疗策略有了长足的进步，只要早期和规范治疗，完全可以达到临床痊愈。但哮喘治疗不当可引起严重后果，无依从性治疗还会影响哮喘治疗的费用。因此，医生必须高度重视依从性问题[1]。在解决病人用药依从性差问题上，医生除应加强正确用药指导外，还应关注专业领域的新进展，随时补充和更新自己的专业知识，让病人能够及时享受到更简便更有效的治疗[2]。本研究结果显示，观察×年后，干预组的治疗遵医行为显著优于对照组，且干预组的哮喘急性发作、退出率及再住院次数显著低于对照组，两组比较差异均有显著性意义。表明护理干预对哮喘患者治疗遵医行为、治疗效果及退出率具有良好的正面影响，值得临床推广应用。

Reference

[1]王玲.家庭护理干预对白血病缓解期患者预后的影响[J].护理学