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T2-FLAIR增强在脑及脑膜病变中的应用
脑及脑膜病变大多在T2加权成像呈高信号，当病变相对较小且靠
近脑脊液时（如皮质病变、脑室旁病变），呈略高信号或高信号的病
变往往被更高信号的脑脊液掩盖，而T2液体衰减翻转恢复序列（T2-
fluidattenuatedinversionrecovery，T2-FLAIR）可有效抑制脑脊
液信号而突显其邻近的病变，已广泛应用于中枢神经系统疾病的诊断。
磁共振增强是通过人为引入对比剂提高组织间弛豫时间差别而形
成影像对比，反映病变的血流动力学及组织学改变，为提高病灶的检
出和定性诊断提供帮助。常规磁共振增强检查应用T1加权成像
（T1weightedimaging，T1WI）序列，但存在强化的血管干扰病变
的显示、对乏血供病变强化不明显等局限性。增强T2-FLAIR具有流空
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效应，可将常规T1WI增强上明显强化的血管抑制为低信号，从而提高
脑皮质、脑室旁、脑膜病变的检出率，有望成为磁共振增强检查的重
要补充序列
。
近年来T2-FLAIR增强越来越多地应用于脑膜炎的诊断，对病灶有
较高的敏感性，可作为首选序列。此外，T2-FLAIR增强对脑膜转移瘤
的显示明显优于T1WI增强，但在脑转移瘤、脑创伤等方面的应用不
多。
现就T2-FLAIR增强序列在脑及脑膜病变中的应用予以综述
1.T2-FLAIR增强扫描
1.1T2-FLAIR增强扫描的机制及优势
磁共振增强常用的造影剂钆喷酸葡胺是静脉型细胞外间隙造影剂，
可缩短T1、T2的效应，主要以缩短T1时间为主，在T2加权成像、
质子加权成像序列均具有轻度T1效应；此外，T2-FLAIR脉冲序列为
先施加180°的反转脉冲，然后再90°射频脉冲，最后180°重聚脉冲，
由于其施加了180°反转脉冲，具有部分T1效应，在注射钆对比剂后
T2-FLAIR可出现强化，因此在常规T1WI增强上显示增强的病变，在
增强T2-FLAIR图像上也有强化。同时，T2-FLAIR增强具有较长的重
复时间、回波时间和反转时间，反转时间可特异地将含有自由水的脑
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脊液信号抑制为低信号，较长的重复时间可将皮质血管及静脉窦呈现
流空信号，可以将异常强化的脑膜或接近脑表面的病变与在常规T1WI
增强上正常强化丰富的皮质血管鉴别出来，是脑膜病变或者脑表面病
变检出的理想序列。
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1.2T2-FLAIR增强强化的特点
在病变区域造影剂的浓度不同，T2-FLAIR增强强化的程度不同。
相对于常规T1WI增强，T2-FLAIR增强对低对比度浓度的灵敏度是常
规T1WI增强的10倍。当造影剂浓度较低时，T2-FLAIR增强对造影
剂缩短T1时间的效应较敏感，对于常规T1WI增强序列上的微弱强化
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