早期头控训练在高危儿竖头能力中的应用价值.docx

??

?

??

早期头控训练在高危儿竖头能力中的应用价值

?

?

?

?

?

??

?

?

?

【摘要】目的：分析在高危儿的竖头能力训练当中，早期头控训练的应用效果。方法：选择我院2019年1月至2020年12月收治的56例高危儿为对象，将其随机均分成参照组（n=28）及观察组（n=28），参照组接受常规干预，观察组则需接受早期头控训练，观察两组患儿接受干预前后的运动情况与发育情况。结果：观察组患儿接受干预后的各项指标均优于参照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对高危儿竖头能力训练方式的选择而言，早期头控训练的效果较好，可行性较强。

【关键词】高危儿；早期头控训练；竖头能力；运动；发育

高危儿主要是指在胎儿期、新生儿期存在各种诱发脑损伤高危因素的患儿，高危儿在出生之后很容易出现发育障碍、功能障碍，如果无法对高危儿进行针对性较强的干预，很可能导致其发生脑瘫，还有很多高危儿可能出现智力低下的情况[1]。对于高危儿而言，竖头是学会抗重力的第一个表现，如果可以提高高危儿的竖头能力，就可以提高其身体控制能力，对于患儿的运动能力和生长发育都存在较好的效果[2]。此次研究针对高危儿分别选择两种干预方式，现比较如下：

1资料与方法

一般资料

从我院2019年1月至2020年12月时间段内收治的婴幼儿患儿当中选择56例高危儿进行相关分析，将所有入组患儿随机均分成参照组（n=28）及观察组（n=28），参照组患儿中男性为15例，女性13例，月龄1~3个月；观察组对象当中男性患儿16例，女性12例，月龄在1~4个月之间，两组患儿的基础资料进行比较后不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

方法

参照组患儿接受常规方式治疗，患儿可接受体针治疗，医生选择患儿的天柱穴、大椎穴与哑门穴、颈百劳穴等，施针后不留针，每日进行1次治疗。医生也要对患儿进行推拿治疗，选择患儿的颈背部肌肉进行点揉、推揉与提捏等方式进行按摩，患儿每日接受1次按摩，时间为15min。

观察组患儿则需在上述方案基础上同时接受头控训练，在仰卧位训练当中，医生可以选择一些玩具逗弄患儿，让患儿左右追视玩具，这样可以让患儿的头颈部进行活动，可以提升患儿无重力运动能力，可以每日进行3组练习，每组时间为5min。医生也可以帮助患儿在瑜伽球上仰卧，对瑜伽球进行移动，帮助患儿头部前屈，进一步提高仰卧位训练的效果。

对于患儿俯卧位的头部训练，可以将患儿的胸部适当垫高，便于患儿抬头，也可以让患儿在瑜伽球上俯卧，用玩具进行逗引，帮助患儿在俯卧位的时候抬头。

针对直立位的训练，医生可以将患儿抱起，胸部与患儿的背部贴紧，确保患儿的脊柱、头颈维持直立状态，缓慢进行前后、左右方向移动，对患儿的头颈部进行适当刺激。之后，医生可以一只手对患儿的脊柱进行适当加压，确保患儿颈部直立功能的提高。

针对一些肌张力过高且头部不居中的患儿，医生应当对其颈部肌肉进行适当按摩，对肌张力较高的肌肉组织进行松解处理，并帮助患儿头部进行前后、左右活动，活动幅度为20°，不要让患儿大幅度活动，以免异常姿势反射更为严重。

研究指标

对两组患儿接受不同方式干预前后的运动功能和发育情况进行比较，选择GMFM量表评价患儿的运动功能，患儿得分越高表示运动功能越强。选择Gesell量表分析发育情况，得分越高可视为发育情况越好。

统计学处理

研究中的各项数据需被代入SPSS19.0软件包进行分析，计量资料表示为（±s），接受t检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2结果

两组患儿接受干预前的相关指标不存在统计学差异（P＞0.05），观察组患儿接受干预后的GMFM、Gesell得分均要高于参照组，存在统计学意义（P＜0.05），可见表1内容。

表1两组患者接受不同方式干预前后的运动功能与发育情况

分组

GMFM得分（分）

Gesell得分（分）

干预前

干预后

干预前

干预后

参照组（n=28）

3.02±0.45

4.27±0.56

50.34±2.17

58.24±1.05

观察组（n=28）

3.01±0.47

7.11±0.21

50.32±2.15

72.12±0.56

t

0.081

25.127

0.035

61.719

P

0.936＞0.05

0.000＜0.05

0.973＞0.05

0.000＜0.05

3讨论

高危儿存在多种危险因素，且神经细胞在缺血或者发育不完全的情况下，可能导致身体细胞损伤，这对于婴幼儿正常功能存在较为不利的影响[3]。对于高危儿而言，脑部一些区域会出现再生性神经细胞，一些细胞可以对此前损伤细胞的功能进行代替，并且形成功能通路，从而弥补此前神经细胞损伤而缺失的功能。对于高危儿来讲，在其出生后6个月内进行治疗十分关键。

在高危儿的训练治疗当中，此前医生多会选择