支气管胸膜瘘介入微创硬化注射疗法.pptx

支气管胸膜瘘介入微创硬化注射疗法

;;难治性气胸及顽固不易控制的胸腔及肺部感染；

支气管胸膜瘘是肺叶或肺段切除术后最严重的并发症之一，患侧胸膜腔内大量脓性液体通过瘘口溢入气道，进入健侧肺内引起顽固性吸入性肺炎，继而出现成人呼吸窘迫综合征，

是导致患者死亡的主要原因。

BPF出现4周以上即可形成难治性脓胸［3］

;;;术前的注意事项;;在支气管残端四周黏膜下适量注射聚桂醇，以黏膜出现隆起、苍白为宜，进行瘘口组织黏合。;;一、气管镜介入硬化治疗支气管胸膜瘘的操作流程;;;术前的注意事项;图2右肺中下叶切除术后１２ｄ发生支气管胸膜瘘患者（瘘口最大径为１２ｍｍ）接受硬化剂治疗前后照片；

A示术后２０ｄ行硬化剂注射治疗，一次成功；Ｂ示硬化剂治疗后２个月复查，瘘口闭合良好。;术后采用门诊随访和电话随访相结合的方式。

术后３个月第１次随访，行支气管镜和胸部ＣＴ检查，了解支气管残端的愈合情况。

间隔６～９个月行第２次随访。

随访截至术后１２个月。;二·临床应用方式的对比;;三·介入硬化治疗支气管胸膜瘘的临床优势;经支气管镜瘘口周围黏膜下注射聚桂醇是一种微创、有效而且安全治疗支气管胸膜瘘的新方法。治疗前控制感染、充分引流，治疗时多点注射，一次反复注射，多次反复注射，有助于提高治疗的成功率。