临床护理路径对妊高症合并妊娠期糖尿病患者的影响研究.docx

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临床护理路径对妊高症合并妊娠期糖尿病患者的影响研究

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【摘要】目的：观察妊高症合并妊娠期糖尿病患者应用临床护理路径的效果。方法：选择2020年6月~2021年6月期间收治的妊高症合并妊娠期糖尿病患者共60例，以信封法分组，对照组30例，研究组30例。对照组行常规护理，研究组行临床护理路径式护理。组间对比护理前后的血压、血糖指标。结果：护理前，两组的舒张压、收缩压、餐后2小时血糖、空腹血糖值、糖化血红蛋白均相近，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后，研究组的舒张压、收缩压、餐后2小时血糖、空腹血糖值、糖化血红蛋白均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：采取临床护理路径式护理可以更有效地控制妊高症合并妊娠期糖尿病患者的血糖和血压水平。

【关键词】临床护理路径；妊娠期高血压综合征；妊娠期糖尿病；影响

妊高症和妊娠期糖尿病都是女性在妊娠期间容易发生的合并症，二者作为重症疾病均可引发血液循环异常内分泌紊乱，母婴容易因为妊高症和妊娠期糖尿病而出现不良妊娠结局，严重情况下甚至会危及其生命安全[1]。虽然临床可以多种治疗方法来纠正患者异常的血压和血糖，但受限于患者妊娠期间的特殊生理状况，许多方法无法充分使用，此时便需要借助护理干预来促进患者血糖和血压的有效控制。本文选择2020年6月~2021年6月期间收治的妊高症合并妊娠期糖尿病患者共60例，试观察临床护理路径的应用效果。

1方法及资料

1.1研究对象

选择2020年6月~2021年6月期间收治的妊高症合并妊娠期糖尿病患者共60例，以信封法分组，对照组30例，研究组30例。研究组：年龄25岁~43岁，平均（34.56±8.23）岁；孕周28周~40周，平均（34.18±4.28）周；经产妇11例，初产妇19例。对照组：年龄26岁~42岁，平均（34.66±8.17）岁；孕周29周~39周，平均（34.21±4.34）周；经产妇12例，初产妇18例。将平均年龄、孕周、生产时等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2方法

对照组作常规护理：给予患者妊娠期糖尿病、妊高症相关知识的健康宣教，为存在负性心理的患者进行心理疏导，指导患者合理饮食和用药，引导患者进行适当的运动锻炼。

研究组采取临床护理路径式护理，以措施为坐标横轴，以入院时间为纵轴，制定护理计划表并根据入院时间采取相应的护理措施：①入院首日：护患友好交流，护理人员引导患者了解科室环境及相关制度，缓解其因陌生环境产生的负性心理，同时开展疾病基本知识的初步宣教，提高患者依从性。②入院次日：给予血糖、血压监测并告知患者定期监测的重要性。根据医嘱为患者用药并关注用药后表现，若发现异常则及时处理。评估患者营养状况，了解其饮食喜好，制定合理的饮食方案，既要保证营养充足，也要避免营养过剩[2]。③入院后第3日~出院前1日：指导患者用药，为患者合理安排饮食，指导患者适当运动，给予患者对症治疗。④出院当日：建立档案以便给予患者出院随访和电话指导，向患者发放健康教育手册，告知其出院后的注意事项，叮嘱患者定期回院复查。若条件允许，可建立微信群，给予患者延续性护理。

1.3观察指标

组间对比护理前后的血压指标（舒张压、收缩压）、血糖指标（餐后2小时血糖、空腹血糖值、糖化血红蛋白）。血压以电子血压仪测量，餐后2小时血糖及空腹血糖以葡萄糖氧化酶法测量，糖化血红蛋白以高效液相色谱法测量[3]。

1.4数据分析方法

研究中涉及的数据应用统计学软件SPSS-23.0进行处理，计量资料表现形式选择（c-±s），检验值选择t值。若检验结果显示P＜0.05，则组间对比差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1护理前后的血压指标

见表1：护理前，两组的舒张压、收缩压均相近，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后，研究组的舒张压、收缩压均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表1护理前后血压指标的对比（x-±s）

分组

舒张压（mmHg）

收缩压（mmHg）

护理前

护理后

护理前

护理后

研究组（n=30）

107.23±16.58

80.98±8.74

157.08±19.23

117.14±10.11

对照组（n=30）

107.39±16.69

92.14±9.95

157.19±19.37

132.45±14.95

t

0.037

4.616

0.022

4.646

P

0.970

0.000

0.982

00.000

2.2护理前后的血糖指标

见表2：护理前，两组餐后2小时血糖、空腹血糖值、糖化血红蛋白均相近，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后，研究组餐后2小时血糖、空腹血糖值、糖化血红蛋白均低于对照组，统计学对比有差异（P＜