《精神科护理》单元十一 神经症和癔症患者的护理 教学课件.pptxVIP

精神科护理（第二版）

单元十一神经症和癔症患者的护理

目录任务一神经症的临床特点任务二癔症的临床特点任务三神经症与癔症患者的护理

01神经症的临床特点

一、焦虑症11.遗传因素2.生化因素3.心理因素（一）病因及发病机制21.广泛性焦虑2.惊恐障碍（二）临床表现31.心理治疗2.药物治疗（三）治疗

二、强迫症（一）病因及发病机制1.遗传因素2.生物化学3.脑病理学4.心理学理论5.其他因素（二）临床表现1.强迫观念2.强迫行为（三）治疗1.心理治疗2.药物治疗

三、恐惧症11.遗传因素2.生化研究3.心理社会因素（一）病因及发病机制21.场所恐惧症2.社交恐惧症3.特定的恐惧症（二）临床表现31.行为疗法2.药物治疗（三）治疗

四、躯体形式障碍（一）病因及发病机制1.遗传因素2.个性特征3.神经生理学4.心理社会因素（二）临床表现1.躯体化障碍2.未分化躯体形式障碍3.疑病障碍4.躯体形式的疼痛障碍（三）治疗1.心理治疗2.药物治疗3.其他

五、神经衰弱B（二）临床表现1.脑功能衰弱的症状2.情绪症状3.心理生理症状C（三）治疗1.心理治疗2.药物治疗3.其他A（一）病因及发病机制神经衰弱的病因与发病机制至今尚无定论。多数学者认为，生理、心理、社会和环境等诸多因素的综合作用是引起这一疾病的原因。大量的研究表明，各种不同人群中，以脑力劳动者患病率最高。

02癔症的临床特点

一、病因与发病机制有关癔症的遗传学研究结果至今尚无法定论。一般认为，心理社会因素是癔症的主要病因。急性的、能导致强烈的精神紧张、恐惧或尴尬难堪的应激事件是引起本病的重要因素，而幼年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性的摧残等则是成年后发生分离或转换性障碍的重要原因之一。具有情感反应强烈、易于接受暗示、表情夸张做作、喜欢寻求别人注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症，其发病机理尚不完全清楚。

二、临床表现（二）癔症性躯体障碍1.癔症性运动障碍2.癔症性抽搐发作3.癔症性感觉障碍（一）癔症性精神障碍癔症性精神障碍又称分离性障碍，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。主要表现为以下几种。1.癔症性遗忘2.癔症性漫游3.癔症性身份识别障碍4.癔症性精神病

三、治疗（二）药物和物理治疗癔症患者在精神病性状态或痉挛发作时，难以配合心理治疗，需用药物控制病情后再进行心理疏导，因此，药物仅为对症治疗，主要是适当服用抗焦虑、抗抑郁药，一方面可以强化心理治疗效果。（一）心理治疗心理治疗是治疗此类疾病的基本措施。包括暗示疗法、催眠疗法、精神分析治疗、行为疗法和家庭疗法等。暗示疗法是治疗癔症的经典方法，特别适用于急性起病的患者，一般可分为觉醒时暗示和催眠暗示。

03神经症与癔症患者的护理

一、潜在护理问题B（二）心理功能方面（1）恐惧。（2）焦虑。（3）抑郁。C（三）社会功能方面（1）潜在或现存的自杀、自伤行为。（2）有暴力、冲动行为的危险。（3）社交能力下降。（4）个人应对无效。A（一）生理功能方面（1）睡眠形态紊乱。（2）潜在或现存的营养失调。（3）疼痛或躯体不适。（4）生活自理能力下降或丧失。

加强安全护理，在安排房间时注意不要置癔症患者和同一症状较多的患者于同一房间，以免增加新症状，因其富有暗示性。1.生理功能方面2.心理功能方面3.社会功能方面（1）癔症发作时，应将患者和家属隔离，避免围观。（2）如出现情感爆发或痉挛发作时，应将患者安置于单间，适当约束，必要时专人看护。告知家属对患者既要关心和尊重，又不能过分迁就和强制。（一）安全护理（二）神经症护理措施（三）癔症发作时的护理（四）健康教育二、护理措施

谢谢观看