肺动脉栓塞运用64排螺旋CT肺动脉成像技术进行诊断的分析.docx

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肺动脉栓塞运用64排螺旋CT肺动脉成像技术进行诊断的分析

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(江苏省人民医院放射科210000)

【摘要】目的：探讨运用64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断的临床意义。方法：随机抽取我院2013年6月-12月怀疑为肺栓塞的50例患者，随机分为两组，分别进行64排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和16排螺旋CT肺动脉成像技术诊断肺栓塞，并比较两组患者的CTPA的敏感性、阳性符合率以及不确定诊断比率。结果：观察组和对照组的患者肺栓塞的阳性比例分别为96.0%，88.0%；观察组和对照组患者肺栓塞的阳性符合率分别为92.0%，84.0%；观察组和对照组肺栓塞的不确定比例分别为4.0%，8.0%。以上比较P＜0.05，故观察组与对照组患者的差异有统计学意义。结论：应用64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断有特异性，肺栓塞检出的准确度高，可作为临床排查肺栓塞的首要检查方法。

【关键词】肺动脉栓塞64排螺旋CT肺动脉成像技术临床价值

R445A2095-1752（2014）24-0163-02

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是指内源性或者外源性的嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的肺部循环障碍。肺栓塞的临床表现为多样性，缺乏特异性，特别容易出现漏诊和误诊的现象，其病死率也较高[1]。64排螺旋CT肺动脉成像技术（CTPA）运用无创的肺动脉成像技术，其特异性及实用性较经典的肺动脉造影等诊断技术有很大的优势，对肺栓塞的早期诊断及指导在临床治疗中具有重要价值[2]。本文就将64排螺旋CT肺动脉血管成像技术对PE患者的诊断价值进行分析，评价其临床应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

病例来源于我院2013年6月-2013年12月疑似肺栓塞的50例患者，分为对照组和观察组各25人，其中对照组男性15例，女10例，年龄20-80（40.5±11.6）岁；对照组中男10例，女15例，年龄25-75（35.6±11.4）岁。两组患者在上述资料方面比较无统计学差异（p＞0.05），因此可用来比较分析。

1.2观察指标

比较64排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和16排螺旋CT肺动脉成像技术诊断肺栓塞的两组患者对CTPA的敏感性、阳性符合率以及不确定诊断比率。

1.3方法

观察组患者运用64排螺旋CT肺动脉造影技术进行诊断。采用64层螺旋CT机进行检查，对患者进行的对比剂多采用优维显370，其用量一般在150mL左右，通过肘部进行静脉注射，流率控制在4mL/s，选择CT横断面图像时，要注意患者的主动脉腔必须选择一个感光区，规定范围为120Hu，当主动脉增强到该值的范围时进行触发扫描。心电门控的检查，使用的是前瞻性心电门控触发扫描以及回顾性心电门控进行采集数据。患者心率一般控制在70次/min左右为好，这样检查的数据比较准确。

对照组：疑似肺栓塞患者进行16排螺旋CT肺动脉成像技术诊断，操作和64层64层螺旋CT机的操作基本一致。

1.4统计学处理

将结果进行统计并通过SPSS17.0进行统计处理。计量资料使用?x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

本次研究中，观察组和对照组的患者肺栓塞的阳性比例分别为96.0%，88.0%；观察组和对照组患者肺栓塞的阳性符合率分别为92.0%，84.0%；观察组和对照组肺栓塞的不确定比例分别为4.0%，8.0%。以上比较均有P＜0.05，故观察组与对照组患者的差异有统计学意义。详见表1。

表1CTPA诊断PE价值比较（例）

组别PE敏感性PE阳性符合PE不确定

观察组24231

对照组22212

3讨论

本次研究的目的是评价64排螺旋CT肺动脉造影技术(CTPA)在临床上的应用价值，通过对64排螺旋CT肺动脉造影技术与16排螺旋CT肺动脉成像技术的比较，对肺栓塞排查的敏感性、阳性符合率、以及不确定比例进行分析，得出64排螺旋CT肺动脉造影技术比16排螺旋CT肺动脉成像技术的敏感性高，阳性符合率高，不确定病例少，64排螺旋CT肺动脉造影技术的敏感性及阳性符合率均在90%以上，这体现了64排螺旋CT肺动脉造影技术具有较高的临床使用价值。

64层螺旋CT肺动脉造影技术通过直接显示栓子的方法诊断肺动脉栓塞，这还有助于发现其他胸部疾病，其用途因此越来越广泛，也可将其作为首选的肺栓塞检查方法[3]。

64排螺旋CT肺动脉造影技术与其他肺栓塞诊断技术相比，该种方法可迅速且大范围地对患者的胸部进行扫描，这与其他影像学诊断技术相比大大增加扫描空间并提高扫描速度，并且迅速检出患者的细小动脉的分支。就患者本身而言，运用64排螺旋CT肺动脉造影技术诊断的患者，不会损伤其动脉，降低诊断过程中患者出现脑卒中危险的可能性，