下肢深静脉血栓的预防及护理.ppt

下肢深静脉血栓的预防及护理

CONTENTS引言下肢深静脉血栓的成因下肢深静脉血栓的预防下肢深静脉血栓的护理下肢深静脉血栓的治疗下肢深静脉血栓的康复与随访

引言01

提高对下肢深静脉血栓的认识和重视程度探讨下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法降低下肢深静脉血栓的发病率和危害程度目的和背景

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结成块，阻塞血管，导致血液回流障碍的一种疾病。定义下肢深静脉血栓可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高和浅静脉扩张等症状，严重者可引起肺动脉栓塞，甚至危及生命。危害下肢深静脉血栓的定义和危害

下肢深静脉血栓的成因02

化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、高渗葡萄糖溶液等，均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。机械性损伤如骨折等创伤可能损伤静脉，导致内膜下层及胶原裸露，或静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液导致静脉炎和静脉血栓形成。感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。静脉损伤

手术后或因其他原因长期卧床的患者，由于肢体活动减少，肌肉松弛，导致血液流动缓慢，容易形成下肢深静脉血栓。长时间保持坐姿，如下班后长时间看电视、玩电脑等，也容易导致下肢血液流动缓慢，增加血栓形成的风险。血液缓慢久坐不动手术或长期卧床

创伤或手术可能导致血液处于高凝状态，增加血栓形成的风险。某些疾病如恶性肿瘤、红细胞增多症等也可能导致血液高凝状态，进而诱发下肢深静脉血栓的形成。长期使用某些药物如避孕药、激素类药物等也可能导致血液高凝状态，增加下肢深静脉血栓的风险。创伤或手术疾病因素药物因素血液高凝状态

下肢深静脉血栓的预防03

在医生允许的情况下，术后患者应尽早进行下肢的主动或被动活动，如踝泵运动、膝关节屈伸运动等，以促进下肢血液循环。术后尽早进行下肢活动长时间卧床容易导致下肢静脉血液回流缓慢，增加血栓形成的风险。因此，患者应尽量避免长时间卧床，定时翻身、活动四肢。避免长时间卧床早期活动

使用医用弹力袜医用弹力袜能够产生由下至上的压力梯度，促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，从而降低血栓形成的风险。正确使用弹力绷带对于需要使用弹力绷带的患者，应注意绷带的松紧度，避免过紧或过松，以免影响血液回流。弹力袜或弹力绷带的应用

尽量选择上肢静脉穿刺上肢静脉距离心脏较近，血液回流相对较快，因此在进行静脉穿刺时应尽量选择上肢静脉。避免在同一部位反复穿刺反复在同一部位进行静脉穿刺容易损伤静脉内膜，增加血栓形成的风险。因此，应尽量避免在同一部位反复穿刺。静脉穿刺的注意事项

高危人群的预防措施控制血糖、血脂和血压高血糖、高血脂和高血压是导致下肢深静脉血栓的高危因素之一。因此，高危人群应积极控制血糖、血脂和血压水平。戒烟限酒吸烟和饮酒均可导致血管内膜损伤和血液高凝状态，增加下肢深静脉血栓的风险。因此，高危人群应戒烟限酒。保持健康生活方式保持健康的饮食习惯、适量运动、保持心情愉悦等健康生活方式有助于降低下肢深静脉血栓的风险。

下肢深静脉血栓的护理04

向患者解释下肢深静脉血栓的成因、治疗方案及预后，以减轻其焦虑情绪。鼓励患者积极配合治疗，相信医生的专业能力，树立战胜疾病的信心。指导家属给予患者情感支持，共同应对疾病带来的挑战。缓解焦虑情绪增强信心家属支持心理护理

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。根据医嘱给予止痛药，观察药物疗效及副作用。采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。评估疼痛程度药物治疗非药物治疗疼痛护理

定期清洗患者下肢皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。保持皮肤清洁预防皮肤破损观察皮肤变化指导患者避免搔抓下肢皮肤，防止皮肤破损引发感染。密切观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀等变化，及时发现并处理异常情况。030201皮肤护理

密切观察患者有无胸痛、呼吸困难等肺动脉栓塞症状，一旦出现立即报告医生并配合抢救。预防肺动脉栓塞指导患者抬高下肢，促进静脉回流，减轻下肢水肿症状。预防下肢水肿对于长期卧床的患者，定期翻身、拍背，保持床单位整洁干燥，预防压疮的发生。预防压疮并发症的预防及护理

下肢深静脉血栓的治疗05

通过抑制凝血因子的活性，阻止血液凝固，从而防止血栓的形成和扩大。常用的抗凝药物有华法林、低分子肝素等。抗凝药物通过激活纤溶系统，溶解已形成的血栓，恢复血管通畅。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。溶栓药物通过扩张血管，改善血液循环，减轻下肢肿胀和疼痛。常用的扩血管药物有前列腺素E1、硝普钠等。扩血管药物药物治疗

手术治疗静脉取栓术通过手术切开静脉，将血栓取出，恢复血管通畅。适用于急性期患者，血栓较大或位置较深时。静脉瓣膜修复术通过手术修复受损的静脉瓣膜，防止血液倒流和淤积，从而预防血栓的形成。适用于慢性期患者