探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用方超.docx

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探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用方超

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【摘要】目的探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法急性脑梗塞患者25例,拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术,随机分为观察组(n=15)和对照组(n=10)。观察组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg,继之以异丙酚4~6mg/(kg?h)和瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg?min)维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,继之以瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg?min)维持麻醉。分别于麻醉前即刻(T0)、再灌注后1h(T1)、再灌注后3h(T2)各取静脉血测定内皮素(ET)和丙二醛(MDA)浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高(P0.05),T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高(P0.05),T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低(P0.05),而对照组均有显著升高(P0.05),T1和T2时组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时,异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度,对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。

【关键词】异丙酚;脑梗塞;缺血再灌注损伤

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheprotectiveeffectofpropofoloncerebralischemia-reperfusioninjuryinpatientswithacutecerebralinfarction.MethodsTwenty-fivepatientswithacutecerebralinfarctionwererandomlypidedintoobservationgroup(n=15)andcontrolgroup(n=10).Theobservationgroupwasgivenremifentanil1ug/kgandpropofol1mg/kgintravenously,followedbypropofol4-6mg/(kgh)andremifentanil0.05-0.1ug/(kgmin)tomaintainanesthesia.Thecontrolgroupwasgivenremifentanil1ug/kgintravenously,followedbyremifentanil0.05-0.1ug/(kgmin)tomaintainanesthesia.Theconcentrationsofendothelin(ET)andmalondialdehyde(MDA)weremeasuredimmediatelybeforeanesthesia(T0),1hafterreperfusion(T1)and3hafterreperfusion(T2).ResultsTheplasmaETandMDAlevelsinthetwogroupsbeforeoperationweresignificantlyhigherthanthoseinthenormalgroup(P0.05).AtT1,theplasmaETandMDAlevelsinthetwogroupsweresignificantlyhigherthanthosebeforeoperation(P0.05).AtT2,theplasmaETandMDAlevelsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthosebefore2hours(P0.05),whilethoseinthecontrolgroupweresignificantlyhigher(P0.05).ThereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsatT1andT2(P0.05).ConclusionPropofolanesthesiacansignificantlyreduceplasmaendothelinandmalondialdehydelevelsinpatientswithacutecerebralinfarctionafterselectiveintra-arterialthrombolysis,whichmayhaveprotectiveeffectsonhumancerebralischemia-reperfusioninjury.*

[Keywords]Propofol;Cerebralinfarction;Ischemia-reperfusioninjury

大量动物

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